呼吸困難是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或者吸氣費(fèi)力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率深度和節(jié)律的改變。
根據(jù)它的主要發(fā)病機(jī)理,可以將呼吸困難歸為以下五種類型:
第一,肺源性的呼吸困難,由呼吸器官病變導(dǎo)致。主要表現(xiàn)為呼吸困難、吸氣困難,表現(xiàn)為腔門還有吸氣時(shí)胸骨鎖骨上窩以及肋間隙三凹一突的癥狀。常見于喉、氣管狹窄處,比如說有炎癥,水腫還有異物、腫瘤等等都會(huì)發(fā)生這種情況。
第二,呼吸性的呼吸困難。呼氣相對延長,伴有哮鳴音還有支氣管哮喘和肺阻塞常見于此。
第三,混合性呼吸困難,見于肺炎,肺纖維化,大量的胸腔積液等等。
第二大類就是心源性呼吸困難,常見于左心功能不全所導(dǎo)致的心源性肺水腫,臨床特點(diǎn)就是患者有嚴(yán)重的心臟病史,成混合性的呼吸困難,臥位及夜間明顯。
另外肺底部會(huì)出現(xiàn)中、小的濕啰音,并隨著體位的變化。x射線檢查心影有異常的改變,肺門及其附近充血。