對(duì)于降壓藥的選擇,應(yīng)該堅(jiān)持個(gè)體化原則,要根據(jù)患者的具體情況,選擇降壓藥物,藥物的選擇要遵從醫(yī)囑。
比如高血壓合并冠心病,糖尿病,心功能不全,這部分患者吃acei血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者arb血管緊張素受體拮抗劑,對(duì)于降壓的同時(shí),保護(hù)臟器功能是有著比較多的作用。
另外對(duì)一些收縮性高血壓的患者,特別是老年收縮性高血壓的患者,鈣拮抗劑里邊各種各樣的地平,尼莫地平,硝苯地平,尼非地平,尼卡地平等可能會(huì)有降壓作用,對(duì)老年收縮性高血壓控制可能更好一些。
利尿劑也是老年收縮期高血壓更好一些,β受體阻滯劑對(duì)年輕人,合并交感神經(jīng)興奮得血壓高,心率快,應(yīng)該說是治療效果更好。