導致慢性腎盂腎炎發(fā)作的細菌最主要的為大腸埃希桿菌,其他常見的致病菌包括銅綠假單胞菌、變形桿菌和肺炎克雷伯桿菌,這些細菌不僅耐藥性強而且具有較強的變異性,一般的抗生素、常規(guī)的療程不容易將其徹底清除,這也是導致慢性腎盂腎炎反復遷延的重要原因之一。
慢性腎盂腎炎的發(fā)病機制目前尚未完全明了,主要認為與細菌的致病能力、機制的抗病力、炎癥和免疫反應等方面密切相關,致病菌株必須首先侵犯尿道上皮細胞和腎盂黏膜上皮細胞才能繼續(xù)增殖并入侵腎間質,細菌和細菌抗原持續(xù)存在方可誘導產生典型的慢性腎盂腎炎病變,很明顯并不是所有的菌株侵犯都可侵犯腎盂進而導致腎盂腎炎,這個是要取決于細菌的致病能力。