宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因約占70%,正常情況下胎兒娩出后,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用,如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無力,即宮縮乏力,則失去對血管的有效壓迫作用,而發(fā)生產(chǎn)后出血。
常見的因素有:
一、全身因素,產(chǎn)婦應(yīng)對分娩過度恐懼而極度緊張,尤其對陰道分娩缺乏足夠信心,則可以引起宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮乏力。在臨產(chǎn)后可能需要用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑,將引增加產(chǎn)后宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血。
二、產(chǎn)科因素,產(chǎn)程過長造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭或產(chǎn)程過快,均可引起子宮收縮乏力,羊水過多,巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度生長,產(chǎn)后期纖維縮復(fù)能力差,多次分娩而致子宮肌纖維受損,均可引起子宮收縮乏力。
三、子宮因素,子宮肌纖維發(fā)育不良,例如子宮畸形或者子宮肌瘤。