隱匿性腎小球腎炎的診斷,主要是依據(jù)病史,臨床癥狀表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查資料來診斷,臨床上表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿或者單純性的血尿,以前沒有急慢性腎炎或者腎病的病史,也沒有水腫、高血壓這樣的表現(xiàn),血液生化,一般也沒有明顯的變化,那么診斷隱匿性腎小球腎炎基本是成立的。
但是需要跟生理性的蛋白尿鑒別,生理性的蛋白尿主要鑒于功能性的蛋白尿,在高熱、劇烈體力活動(dòng)以后,由于腎血管痙攣,有可能是腎小球血管壁通透性增強(qiáng),引起蛋白尿,但是去除病因以后會(huì)消失,在劇烈運(yùn)動(dòng)以后,部分病人會(huì)出現(xiàn)肉眼或者靜下血尿,但停止運(yùn)動(dòng)以后就會(huì)消失。
再就是會(huì)有體位性的蛋白尿,大多數(shù)見于青少年,與直立時(shí)出現(xiàn)明顯的蛋白尿,一般不伴有鏡下血尿,臥位時(shí)尿蛋白消失,體位性蛋白尿確切機(jī)理不清楚,部分性的體位性蛋白較患者,腎小球會(huì)有異常改變,另外,在上呼吸道感染或者勞累受涼以后,也有可能會(huì)表現(xiàn)為肉眼血尿的情況。