子宮內(nèi)膜癌治療原則應(yīng)該根據(jù)患者的年齡,身體狀況,病變范圍和組織學(xué)類型,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?,因?yàn)閮?nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌,對(duì)放射治療不敏感。手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方法,對(duì)于早期患者手術(shù)目的為手術(shù)病理分期,判斷病變范圍及預(yù)后相關(guān),切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,決定術(shù)后輔助治療的選擇。
手術(shù)步驟一般包括腹腔沖洗液檢查,基膜外全子宮切除,雙側(cè)卵巢和輸卵管切除,盆腔淋巴結(jié)清掃加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù),對(duì)于化療是有爭(zhēng)議的,很少單獨(dú)應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌治療,多用于特殊類型的子宮內(nèi)膜癌,如漿液性透明細(xì)胞癌等,或是復(fù)發(fā)病例或者具有復(fù)發(fā)高危因素的手術(shù)后患者。
化療中主要用的藥物有鉑類、紫杉醇等。目前多采用聯(lián)合化療,子宮內(nèi)膜癌早期需不需要化療,要看子宮內(nèi)膜癌類型,以及高危因素來(lái)決定。