血液透析中的低血壓是透析的常見并發(fā)癥,它的發(fā)生率常在20%-40%左右,由于維持性透析患者的個(gè)體差異比較大,在透析中低血壓的發(fā)生率是因人而異的,有些患者甚至達(dá)到50%-70%,透析中一旦出現(xiàn)低血壓,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,常會(huì)導(dǎo)致患者惡心、嘔吐、胸悶、出汗甚至意識(shí)喪失,心臟驟停,透析治療中針對(duì)這類頻發(fā)低血壓的患者,依據(jù)不同的發(fā)病原因采取針對(duì)性的防治措施,實(shí)行個(gè)性化護(hù)理,從而能有效控制透析中低血壓及其嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,既減輕患者痛苦又保證透析治療的安全。
出現(xiàn)低血壓時(shí)可按以下方法來(lái)處理:
一、采取頭低位。
二、停止超濾。
三、補(bǔ)充生理鹽水或20%甘露醇和白蛋白溶液等。
四、通過上述處理后如果血壓好轉(zhuǎn)則逐步恢復(fù)超濾,如血壓沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)再次補(bǔ)充生理鹽水?dāng)U容治療,減慢血流速度。
上述處理后血壓仍快速降低,則須應(yīng)用升壓藥物治療,?必要時(shí)回血,停止血透。