對(duì)于房顫尤其是合并心腔結(jié)構(gòu)改變,通常常規(guī)的導(dǎo)管消融很難達(dá)到治療目的,可能需要外科干預(yù),甚至內(nèi)外科聯(lián)合干預(yù)來(lái)達(dá)到治療目的。
尤其是由冠心病引發(fā)的房顫,通常房顫發(fā)生的時(shí)間非常長(zhǎng)而且心房容易變大,這個(gè)時(shí)候單純做消融術(shù)效果并不很明顯,所以我們要做一種內(nèi)外科一站式雜交消融術(shù)。
第一、外科主要是這種微創(chuàng)消融治療,主要治療陣發(fā)性和特發(fā)性的房顫,癥狀明顯的持續(xù)性房顫,以及抗心律失常藥物治療無(wú)效或者是不能耐受藥物治療的房顫,而且存在、華法林、阿司匹林等抗凝、抗血板治療的禁忌,忌有血栓栓病的病史。但是對(duì)于房顫持續(xù)了兩、三年以上或者反復(fù)做導(dǎo)管消融術(shù)后仍然反復(fù)復(fù)發(fā),這個(gè)時(shí)候,可以選擇做內(nèi)外科聯(lián)合一站式的雜交治療。
首先能用消融術(shù),消融中所形成的損傷更加確切持久;
第二、術(shù)中可同時(shí)實(shí)行左心耳的切除術(shù),從而從根本上消除了因房顫而導(dǎo)致的血栓形成和栓塞風(fēng)險(xiǎn);
第三、便于對(duì)心外膜迷走神經(jīng)節(jié)進(jìn)行消融;第四最大程度上消除房顫維持的土壤,是目前成功率最高的一種雜交式的消融術(shù)。