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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17638次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11852次

• 肺心病下肢水腫
  因?yàn)榉涡牟?huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心室增大、右心功能不全，就會(huì)發(fā)生體循環(huán)瘀血，容易表現(xiàn)為雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水、肝臟增大這樣的表現(xiàn)，針對(duì)肺心病的治療，關(guān)鍵就是要糾正心衰，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物，要結(jié)合患者的心率血壓的情況進(jìn)行調(diào)整。再就是要平時(shí)預(yù)防感染，尤其是要避免上呼吸道感染以及下呼吸道感染，一旦發(fā)生感染，就可能會(huì)導(dǎo)致病情的加重，引發(fā)嚴(yán)重的心衰，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。平時(shí)應(yīng)該治療基礎(chǔ)疾病，一般情況下導(dǎo)致肺心病的原因，多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病，平時(shí)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止咳化痰的藥物，用一些平喘的藥物。再就是要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，多參加一些戶外的運(yùn)動(dòng)，一般都是選擇慢跑、快走、騎自行車這樣的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)提高機(jī)體的抵抗力，另外，要注意戒煙戒酒，避免熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 4843次

• 肺心病水腫體征
  肺心病主要是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟疾病，根據(jù)其起病緩急和病程長(zhǎng)短分為急性和慢性兩類。臨床中以慢性肺心病最為常見(jiàn)，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為心肺功能代償期和心肺功能失代償期，肺心病患者出現(xiàn)水腫體征主要在心肺功能失代償期，其中：一、呼吸衰竭期患者可有明顯的口唇發(fā)紫、球結(jié)膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，還可因高碳酸血癥出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張。二、右心衰竭期，患者出現(xiàn)頸靜脈怒張，甚至出現(xiàn)肝大、頸靜脈回流征陽(yáng)性、下肢水腫明顯，重癥的患者可以腹腔積液，少數(shù)患者可出現(xiàn)肺水腫和全心衰竭的體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 1593次

• 肺心病水腫原因是什么
  肺心病出現(xiàn)水腫的情況，是慢性右心功能不全的典型表現(xiàn)，是體內(nèi)的靜脈血回流入心臟的張力減弱，靜脈血壓過(guò)大引起的心臟功能失調(diào)，首先見(jiàn)于身體的下垂部位，平時(shí)要注意保暖，飲食上要盡量清淡，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，保持身體健康。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1302次

• 肺心病水腫會(huì)反復(fù)嗎
  按時(shí)服用藥物。肺心病的患者出現(xiàn)水腫之后，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，這樣給患者不僅帶來(lái)了很大的思想壓力，而且還會(huì)加重肺心病的發(fā)展，給以后的治療又增加了難度，所以肺心病的患者，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 肺心病水腫原因
  肺心病一般因?yàn)樾呐K供血功能減退，所引起的體循環(huán)的瘀血，周圍靜脈血液回流受阻，所以就會(huì)出現(xiàn)水腫這些現(xiàn)象，一般不但會(huì)出現(xiàn)腳部腫痛，而且經(jīng)常出現(xiàn)下肢腫痛，尤其是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)。所以在治療的過(guò)程中都是以利水為主，同時(shí)要控制感染。因?yàn)?，肺心病的發(fā)展后果比較嚴(yán)重，給護(hù)理會(huì)造成一定的困難，要給予足量的有效的抗感染
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 179次

• 肺心病引起的臉?biāo)[
  肺心病患者由于乏癢可出現(xiàn)顏面和球結(jié)膜的水腫。如果患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)后，需要完善血?dú)夥治龅臋z查，如果患者血?dú)夥治鎏崾镜牡脱跹Y，需要吸氧予以糾正。如果患者血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓是正常的，考慮為一型呼吸衰竭，可使用無(wú)創(chuàng)呼吸進(jìn)行治療。如果患者血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧分壓低于6
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 307次