糖尿病對(duì)胎兒的影響也很大,包括巨大兒和畸形發(fā)生率增加,以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征多謝等。
臨床上通常把體重超過(guò)4千克的新生兒,稱為巨大兒。糖尿病婦女所產(chǎn)的新生兒中巨大兒的發(fā)生率高達(dá)10%至40%,比非糖尿病者高達(dá)三至四倍。巨大兒可明顯的增加糖尿病孕婦的負(fù)擔(dān),而且產(chǎn)傷,剖宮產(chǎn),產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)后出血,產(chǎn)后感染和新生兒低血糖的發(fā)生率也相應(yīng)的增加。其次新生兒的畸形發(fā)生率也顯著增高,為非糖尿病婦女的三至五倍,這些畸形包括腦積水,脊柱裂,無(wú)腦兒,心臟畸形,腎臟畸形,肛門閉鎖等等。
這些畸形的產(chǎn)生可能與妊娠中,特別是妊娠早期發(fā)生的高血糖以及高血酮有關(guān)。由于糖尿病孕婦的胎兒受高血糖的刺激,體內(nèi)常有高胰島素血癥,分娩后母體的血糖供應(yīng)突然中斷,而新生兒體內(nèi)的高胰島素水平依然存在,也很容易造成新生兒低血糖。
糖尿病婦女的新生兒雖然胖大,但其肥肺臟往往發(fā)育不全,所以出生后呼吸困難可能性會(huì)大大增加。這些因素會(huì)使糖尿病婦女的新生兒,在產(chǎn)期的死亡率明顯增加。