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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22735次

• 怎樣區(qū)分阻塞性黃疸與胰腺癌

  阻塞性黃疸，通常是指膽總管堵塞引起的黃疸，例如炎癥結(jié)石、胰腺的腫瘤等，或者是膽管腫瘤，造成了膽總管的堵塞，膽汁分泌不到腸道里面去引起的黃疸。胰腺癌也是引起阻塞性黃疸的原因之一，臨床上通過(guò)B超、CT、核磁共振的檢查，可以進(jìn)一步區(qū)分是阻塞性黃疸還是胰腺癌。

  

  01:09
  方天翎 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2019-03-25 2937次

• 阻塞性肺氣腫
  阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，該病是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變，是指呼吸細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織因殘氣量增多而出現(xiàn)的持久性擴(kuò)張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)，該病的發(fā)生與吸煙、大氣污染、呼吸道病毒和細(xì)菌感染蛋白酶和抗蛋白酶平衡失調(diào)有關(guān)，患者主要癥狀是呼吸困難，輕者僅在勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，隨著病情程度加重，呼吸困難逐漸加重，甚至休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，胸片的表現(xiàn)為胸廓擴(kuò)張飽滿、肺容積擴(kuò)大、肋間隙增寬、肋骨平舉、肺透光度增加，而且心臟呈垂直位，心影狹長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 9525次

• 阻塞性肺氣腫治療
  阻塞性肺氣腫的治療，包括一般治療以及藥物治療。一般治療措施主要就是，飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)合理，避免挑食，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。另外，避免暴飲暴食，一日三餐盡量的規(guī)律，多吃些新鮮的蔬菜水果。還有平時(shí)要注意加強(qiáng)身體的鍛煉，選擇有氧運(yùn)動(dòng)方式，選擇慢跑快走，騎自行車，游泳，堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉，才能夠提高身體素質(zhì)，避免感染，減少感染。另外，如果是合并感染的話，那么就需要進(jìn)行藥物治療。一般情況下，主要就是積極的抗感染藥物，選擇方面一般都是根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，來(lái)選擇敏感的抗生素。如果伴有嚴(yán)重的肺功能不全，精神不安這種情況，那么要適當(dāng)?shù)母纳仆?，抓緊吸氧。要注意患者的呼吸功能，如果說(shuō)有肺性腦病的情況，應(yīng)該用呼吸機(jī)輔助呼吸。同時(shí)，要對(duì)癥的化痰止咳，關(guān)鍵就是要化痰，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用化痰藥物。常用的主要有溴己新、氨溴索，再就是解痙平喘治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 1919次

• 阻塞性肺氣腫怎樣治療
  應(yīng)該是積極防治上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等，急性家中期用抗生素控制感染，并保持氣道的通暢，解除支氣管痙攣消除痰液，要是的可以進(jìn)行氧療。藥物治療可以酌情給予抗感染，去痰和支氣管解痙劑治療。 其他治療一般分為：改善患者的一般狀況，提高機(jī)體抵抗力防止感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要，可采取耐寒鍛煉，肌注卡介苗素等；呼吸訓(xùn)練保證呼吸道通暢，提高呼吸肌功能，促進(jìn)排汗和痰液的引流改善肺和支氣管組織的血液代謝，加強(qiáng)氣體交換效率；呼吸肌的鍛煉呼吸肌鍛煉，患者的嗝肌活動(dòng)度增加，低氧狀態(tài)改善，耐力提高肺功能顯著改善；緩解動(dòng)脈血氧分壓，應(yīng)該在家進(jìn)行氧療。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1303次

• 阻塞性肺氣腫怎樣治療
  病情分析：阻塞性肺氣腫最主要的治療就是進(jìn)行氧療，可以在家庭里進(jìn)行長(zhǎng)期的吸氧，能夠有效的改善患者的心肺功能提高生活質(zhì)量?？梢赃\(yùn)用一些支氣管舒張藥物來(lái)緩解癥狀，如吸入用布地奈德，噻托溴銨，異丙托溴銨，特布他林，沙丁胺醇等。意見(jiàn)建議：建議阻塞性肺氣腫的患者首先要戒掉吸煙的不良生活嗜好，出門佩戴口罩，注意保暖，避免呼吸系統(tǒng)感染的出現(xiàn)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-04-11 401次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對(duì)患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚(yú)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次

• 阻塞性肺氣腫的飲食
  阻塞性肺氣腫因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性缺氧，所以也會(huì)導(dǎo)致胃腸功能淤血，而影響正常的消化功能，所以在臨床上，阻塞性肺氣腫患者飲食一定要注意，禁止肺氣腫患者抽煙喝酒，禁止吃一些高溫油炸食物，可以叮囑患者吃一些清淡易消化又有營(yíng)養(yǎng)的食物，可以少食多餐，以免因?yàn)轱嬍巢划?dāng)吃的過(guò)量，或者是吃難以消化的食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些胃腸道
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-29 1810次