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乳腺纖維腺瘤如何診斷

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醫(yī)生主講實錄

乳腺纖維瘤

乳腺纖維腺瘤有腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,約10%為雙側(cè)性,好發(fā)于青年女性,與患者體內(nèi)的激素水平失衡有關(guān),好發(fā)乳房外上限,圓形或卵圓形,活動良好,按上去的感覺很像玻璃球,乳腺纖維腺瘤是青春期良性乳腺腫塊的最常見病因,但在大于四十歲女性中也會出現(xiàn),病程較長,少數(shù)可自然消退的和快速脹大,可能發(fā)展為巨大纖維腺瘤,直徑可達8到10厘米,為巨大纖維腺瘤。

大多數(shù)情況下變化緩慢,惡變率非常低,在極少數(shù)情況下纖維腺瘤可能與乳腺癌相關(guān),最多見于乳腺小葉原位癌。大多數(shù)青年患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn),隨后來診,乳腺其邊界清楚,表現(xiàn)光滑,活動度良好。超聲表現(xiàn)多為形狀規(guī)則,邊界清楚,有包膜的低回聲區(qū)。依據(jù)乳房超聲診斷纖維腺瘤的敏感性和特異性均為87%,年輕女性致病。鉬靶在乳腺纖維腺瘤中的診斷作用有限,一般不做常規(guī)推薦,但對于可疑惡性者推薦接受鉬靶檢查,纖維腺瘤惡變率極低,對于大多數(shù)生長緩慢或者無變化的直徑小于3厘米的患者,推薦隨訪觀察,對影像學判斷中乳腺影像報告數(shù)據(jù)三期以上的纖維腺瘤取得病理學診斷,一般推薦空心針穿刺組織學檢查,獲取足夠的組織,以利于良惡性的鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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