血清陰性關(guān)節(jié)炎包括強(qiáng)直性脊柱炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和腸病性關(guān)節(jié)炎四種。而其臨床癥狀每一種關(guān)節(jié)炎都不一樣,將分別展開(kāi)敘述。
(1)強(qiáng)直性脊柱炎。好發(fā)于青少年和二十幾歲的年輕人,該病實(shí)際上是骶髂關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),病人感到腰背部和臀部疼痛,具有清晨重、活動(dòng)后緩解的特點(diǎn)。腰椎后凸畸形是本病的一個(gè)先兆,稍后便會(huì)有椎旁肌的勞損表現(xiàn)。關(guān)節(jié)炎通常還表現(xiàn)為非對(duì)稱性的周邊關(guān)節(jié)罩,而且通常是大關(guān)節(jié)。
(2)牛皮癬性關(guān)節(jié)炎。一般有牛皮癬病變,有5%的牛皮蘚性關(guān)節(jié)炎病人還可見(jiàn)到手指的明顯變形,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬感,也可在背和頸部出現(xiàn)疼痛。
(3)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎??赡苡心虻姥谆蜿幥o頭炎,病人可有陰莖分泌物、眼部分泌物和瘙癢,結(jié)膜炎也是其常見(jiàn)的表現(xiàn)。
(4)腸病性關(guān)節(jié)炎。腸病性關(guān)節(jié)炎對(duì)肢體的影響通常是非對(duì)稱性的,而且下肢關(guān)節(jié)病變要較上肢多見(jiàn)。受影響的關(guān)節(jié)少,可能只有一個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛,因個(gè)體的不同發(fā)病部位常常在腳趾中最大關(guān)節(jié)的基底部。