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急性冠脈綜合征的輔助檢查

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醫(yī)生主講實錄

一、心電圖,十八導聯(lián)心電圖應該在接診后十分鐘內獲取,心電圖s-t改變包括st段抬高或壓低、t波變化都是本病的特征性改變。如初始心電圖未見異常而仍高度懷疑acs,應每隔十五到三十分鐘進行連續(xù)ecg檢查。

二、心肌標志物,肌鈣蛋白最具有特異性,36小時開始升高,另外肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌紅蛋白也應檢查。

三、心臟超聲,超聲顯示階段性運動減弱或運動消失有助于診斷,對于機械并發(fā)癥如室間隔穿孔、乳頭肌功能不全導致瓣膜關閉不全等可直接評估,另外有助于主動脈夾層、肺栓塞等鑒別。

四、冠脈造影,是確診冠脈疾病的金標準。

五、其他,冠脈cta、心臟MrI及心臟ect有助于評估血管及心肌灌注情況。

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