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• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會(huì)有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4712次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說尿蛋白陽性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 8349次

• 腎小管腎炎和腎小球腎炎區(qū)別
  人體有兩個(gè)腎臟，每一個(gè)腎臟含有100萬個(gè)腎單位，這些腎單位組成腎臟工作的基本元件。一個(gè)腎單位包括一個(gè)腎小球和相應(yīng)的腎小管，正常的情況下，血液經(jīng)過腎小球，腎小球起到過濾血液中的代謝廢物的作用。但是也會(huì)有一些血液中的有益的成分，會(huì)通過濾過屏障進(jìn)入到尿液中。這種一開始產(chǎn)生的尿液，會(huì)再經(jīng)過腎小管，其中大部分的有益的物質(zhì)會(huì)被腎小管重吸收，所以最終出現(xiàn)在尿液中的有益的成分不多。所以從生理的過程我們就可以明白，當(dāng)出現(xiàn)腎小球腎炎的時(shí)候患者會(huì)漏出比較多的蛋白質(zhì)，而出現(xiàn)腎小管腎炎的時(shí)候，患者尿液中的蛋白質(zhì)并不多。腎小球腎炎的患者還會(huì)有尿紅細(xì)胞，腎小管腎炎的患者一般不明顯。由于腎小管主管的是重吸收和稀釋的功能，所以有腎小管病變的患者，尿液的濃度和滲透壓以及比重會(huì)下降，所以尿比重、尿滲透壓會(huì)下降往往提示可能是腎小管腎炎。再者尿液中的蛋白質(zhì)的分子量大小，也提示可能來源于不同的部位，腎小球腎炎引起的尿蛋白的分子量一般比較大，而腎小管腎炎出現(xiàn)蛋白尿不但少，而且分子量小。
  語音時(shí)長 2:09”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-25 7105次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的腎小管
  在臨床上不同病理類型的急進(jìn)性腎小球腎炎患者腎小管損害，也是有所不同的。抗腎小球基底膜性腎小球腎炎的腎小管損害與患者的腎小球疾病相一致，在腎小球損害明顯處會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎小管間質(zhì)損害，可以出現(xiàn)小管炎。腎間質(zhì)會(huì)出現(xiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤，可以看到多核巨細(xì)胞形成，如果有動(dòng)脈或者是小動(dòng)脈壞死性炎癥，則提示可能同時(shí)合并存在有血管炎，此時(shí)可能為Ⅵ型急進(jìn)性腎小球腎炎，而免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎患者的腎小管間質(zhì)損害也是比較輕的，而非免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎患者的腎小管損害與抗腎小球基底膜性腎小球腎炎患者的腎小管損害是比較類似。建議急進(jìn)性腎小球腎炎患者無論哪種病理類型，都應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期強(qiáng)化治療，從而可以在一定程度上改善患者預(yù)后。
  語音時(shí)長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 1362次

• 腎炎型腎病與腎小球腎炎什么區(qū)別
  病情分析：腎炎性腎病主要強(qiáng)調(diào)的是腎病，24小時(shí)尿蛋白定量在3.5克以上，而腎小球腎炎主要強(qiáng)調(diào)的是腎炎，24小時(shí)尿蛋白定量小于3.5克。腎炎性腎病通常需要給予激素來治療，預(yù)后比較好。而腎小球腎炎通常是指慢性腎小球腎炎，一般不需要激素的治療，預(yù)后不是很好。意見建議：因此，當(dāng)患者尿中出現(xiàn)了尿蛋白，一定要行24小時(shí)尿蛋白定量檢查，來區(qū)分具體是腎炎性腎病還是腎小球腎炎。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-12 1401次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 2103次

• 急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別
  急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別，這兩種疾病雖然都是腎小球疾病，但是在很多的方面是完全不一樣的。第一、兩者的病因不一樣，急性小球腎炎與免疫功能紊亂有關(guān)系。首先患者一般是由上呼吸道的鏈球菌感染，然后誘發(fā)了身體的這種免疫功能紊亂，紊亂的免疫功能刺激腎小球產(chǎn)生這種急性腎炎。而急進(jìn)性腎小球腎炎是存在一定的明
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 302次

• 系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區(qū)別
  這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區(qū)有免疫反應(yīng)，造成系膜細(xì)胞的增生，系膜基質(zhì)的沉積，是這樣的一種臨床病理表現(xiàn)。而膜性腎病指的是患者足細(xì)胞與基底膜之間有免疫復(fù)合物沉積，造成腎小球的足細(xì)胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次