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瑞舒伐他汀和阿托伐他汀

王海英副主任藥師

濟南市傳染病醫(yī)院 藥劑科

2018-11-04 23925次

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醫(yī)生主講實錄

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都屬于他汀類藥物，都能用于高脂血癥和高膽固醇血癥的治療，在降脂強度方面相同劑量下的降脂強度為瑞舒伐他汀強于阿托伐他汀，五毫克瑞舒伐他汀的降脂強度，相當于阿托伐他汀二十毫克的降脂效果。

在逆轉輕度的動脈粥樣硬化斑塊方面，臨床研究數據顯示瑞舒伐他汀粥樣斑塊體積減小7.4%，而阿托伐他汀斑塊體積減小3.9%，在肝腎損害方面阿托伐他汀屬于親脂性藥物發(fā)生肝損害的幾率與劑量明顯相關，阿托伐他汀對肝臟的危害較大。

瑞舒伐他汀主要通過腎臟排泄，因此瑞舒伐他汀對腎臟的影響要大于阿托伐他汀。

值得注意的是，腎功能不全者建議用阿托伐他汀，肝功能不全者建議用瑞舒伐他汀，肝腎功能無異常者建議瑞舒伐他汀，因為它降脂效果強，安全性也較高，對于中重度的肝病患者禁用他汀類藥物。

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