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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個具體的，處置的一個標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復(fù)查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 51688次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38274次

• 體檢發(fā)現(xiàn)腦梗塞灶
  腦梗塞灶就是腦部毛細(xì)血管發(fā)生堵塞之后形成血管中空，血液不再流過，局部腦細(xì)胞缺氧壞死之后形成的病灶，一般癥狀是出現(xiàn)頭暈頭痛的這種現(xiàn)象，如果不及時治療發(fā)展病情，可能會造成偏癱，語言不清，失去記憶力，糊涂，失明等這種情況需要，及時的去醫(yī)院進(jìn)行就診。腦梗塞灶就是組織缺血之后形成的陰影，常見于先天腦血管狹窄的患者，導(dǎo)致慢性腦缺血，現(xiàn)在可以用一些活血的藥物來治療一周時間，一周內(nèi)需要復(fù)查，對比病灶的變化，一定要及時的就醫(yī)進(jìn)行下一步的治療，以免病情的發(fā)展。
  語音時長 1:31”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 4700次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)
  如果出現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結(jié)節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結(jié)節(jié)的可能性比較大，建議定期復(fù)查，半年或一年復(fù)查肺CT，觀察結(jié)節(jié)有無動態(tài)變化，無動態(tài)變化者不予特殊處置，有動態(tài)變化者，可進(jìn)一步檢查。如果結(jié)節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細(xì)胞學(xué)檢查，腫瘤系列、結(jié)節(jié)的活檢、支氣管鏡檢查以明確診斷，如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮有無手術(shù)指征，有手術(shù)指征需要積極手術(shù)治療無手術(shù)指征者可考慮放療、化療、靶向藥物治療。
  語音時長 1:06”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-29 8962次

• 反應(yīng)低下如何通過體檢發(fā)現(xiàn)
  病情分析：反應(yīng)低下是屬于一種意識障礙，肌張力減退的一種病變。一般都是由于腦部神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，所以建議需要做一個腦部CT的檢查，可能會檢查出來。意見建議：而且當(dāng)反應(yīng)低下的時候一般會出現(xiàn)擁抱反射，握持反射，吮吸反射等都減弱，甚至是消失。所以建議平時一定要多注意觀察，如果出現(xiàn)這種情況要及時去醫(yī)院做檢查。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-04-01 1201次

• 老人輕微腦梗塞怎么治
  老人輕微腦梗塞，癥狀不嚴(yán)重，但是必須要進(jìn)行二級預(yù)防，預(yù)防發(fā)生較大的腦梗塞，首先要治療動脈硬化，一般給予托伐他汀等強(qiáng)化降脂，減少斑塊的發(fā)展，阿司匹林抗血小板的聚集，使血栓形成講話，另外給予鈣離子拮抗劑，尼莫地平來解除血管的痙攣，更重要的是治療原發(fā)疾病，比如高血壓，高血糖，高血脂癥，以避免發(fā)生動脈硬化。
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2202次

• 體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝
  脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪異常積累的肝臟疾病，與不良生活習(xí)慣、遺傳因素和其他疾病有關(guān)。成因多樣，癥狀隱匿且隨病情發(fā)展而變化，治療需綜合多種方式。一、成因多元脂肪肝的形成并非單一原因所致。生活中，長期的高脂飲食、缺乏運(yùn)動、酗酒等不良習(xí)慣，均可能導(dǎo)致
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 老人輕微腦出血腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是老人常見的疾病，是屬于急性腦血管病，病情是有情有重的，主要是看梗塞面積大小和腦出血量多少。所以既然是輕微的腦出血和腦梗塞，并不嚴(yán)重，絕大多數(shù)經(jīng)過治療以后還是能夠完全恢復(fù)的，生命危險并不大，但是在早期也是要積極的治療的，否則是有可能出現(xiàn)病情進(jìn)一步加重的。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-12 8592次