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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5226次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14826次

• vsd負(fù)壓引流是什么意思
  vsd負(fù)壓引流是真空負(fù)壓封閉引流的縮寫。vsd是一種技術(shù)，它的主要作用是:第一，封閉。完全封閉創(chuàng)面，使創(chuàng)面與外界完全隔離，避免了污染，交叉感染。第二，沖洗。解決了堵塞及材料變干的問題。第三，負(fù)壓引流進(jìn)行了全面充分引流，讓創(chuàng)面無壞死組織，減少了滲出液聚積及細(xì)菌。第四，負(fù)壓吸引。減少組織及肉芽水腫，增加創(chuàng)面血液循環(huán)，刺激生長(zhǎng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 22080次

• 壓瘡患者會(huì)得骨髓炎嗎
  對(duì)于壓瘡已經(jīng)形成的患者如果消毒不及時(shí)或者是處理不及時(shí)，由于患者局部炎癥的感染有可能出現(xiàn)局部的骨髓炎癥。對(duì)于部分患者如果炎癥較重或者是合并有糖尿病等疾病，必要的情況下需要考慮進(jìn)行壞死組織的清除手術(shù)以及予以截肢手術(shù)治療。所以對(duì)于壓瘡形成的患者需要注意早期的予以護(hù)理，另外避免局部裸露部位的壓迫，尤其是對(duì)于患者尾骨部位的褥瘡形成來說，需要及時(shí)的使用碘伏進(jìn)行消毒，在消毒晾干之后避免局部受壓。另外，適量的涂抹一些表皮生長(zhǎng)因子凝膠進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。對(duì)于部分缺損較大的患者，還需要考慮進(jìn)行皮瓣的移植手術(shù)治療。另外對(duì)于部分有全身炎癥反應(yīng)的患者，如出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高，發(fā)熱，寒戰(zhàn)的反應(yīng)需要及時(shí)的予以消炎治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-03-10 1522次

• VSD負(fù)壓引流是什么意思
  VSD引流它是持續(xù)負(fù)壓引流的一種手段的，因?yàn)閮r(jià)格略貴，一般長(zhǎng)用于嚴(yán)重的皮膚筋膜肌肉等軟組織創(chuàng)傷損傷治療，骨髓炎治療以及植皮皮瓣手術(shù)治療等嚴(yán)重?fù)p傷疾病的一種方式方法而已，具體使用根據(jù)病人實(shí)際創(chuàng)傷決定的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-01-17 4507次

• vsd傷口負(fù)壓引流護(hù)理要點(diǎn)是什么
  病情分析：通常情況下vsd傷口負(fù)壓引流護(hù)理的要點(diǎn)是保證營養(yǎng)的支持，并且在活動(dòng)時(shí)要加強(qiáng)對(duì)引流管的保護(hù)，預(yù)防出現(xiàn)脫管的情況，另外病人還需要注意要將引流管出口處于低位，避免受壓打折。意見建議：建議患者應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)食一些高熱量，高蛋白和富含維生素的食物，然后一次負(fù)壓引流的時(shí)間可以持續(xù)5~7天左右。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-19 9908次

• VSD負(fù)壓吸引術(shù)負(fù)壓值是多少
  VSD負(fù)壓吸引術(shù)，即真空封閉引流技術(shù)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一種重要的治療手段。在這項(xiàng)技術(shù)中，負(fù)壓值的設(shè)定至關(guān)重要，通常保持在125mmHg至450mmHg的范圍內(nèi)，但具體數(shù)值還需根據(jù)患者的創(chuàng)面情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來確定。首先，這個(gè)負(fù)壓范圍的選擇是基于對(duì)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-08-13 0次

• VSD負(fù)壓吸引術(shù)負(fù)壓值是多少
  VSD負(fù)壓吸引術(shù)是真空封閉引流的簡(jiǎn)稱，正常負(fù)壓值是125~-450mmHg。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-11-30 2957次