腰椎管狹窄可以通過是否有間歇性跛行和手術(shù)x光進(jìn)行判斷，其中間歇性跛行最典型。臨床上最多見的是退行性椎管狹窄，大多數(shù)患者都有長期的腰背痛，伴有臀部及大腿后部疼痛，甚至放射至小腿和足部。
腰椎管狹窄患者的典型表現(xiàn)是間歇性跛行，所謂間歇性跛行就是患者步行數(shù)十步和數(shù)百米以后，出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腰疼、腿疼、無力、抽筋等等，下蹲和坐臥休息數(shù)分鐘后癥狀緩解，有一種則是通過醫(yī)院的x片進(jìn)行觀察。
腰椎管狹窄怎么判斷
未東興副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 骨科
2018-11-05 1941次
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腰椎管狹窄是怎么形成的腰椎管狹窄多見于老年人，它是老年的退行性改變，主要是腰椎間盤的退變、突出，引起了椎體的不穩(wěn)、椎體的骨質(zhì)增生、韌帶的肥厚，造成椎管的狹窄。它是一個(gè)緩慢的發(fā)病過程。但是當(dāng)受到外傷，或者姿勢(shì)不當(dāng)、受涼可引起急性發(fā)作，出現(xiàn)急性癥狀。所以我們對(duì)于這個(gè)疾病要有足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)于老年人來說，不應(yīng)過度地鍛煉、過度地行走，要選擇合理的鍛煉方式少負(fù)重、不受涼。
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張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀，就是叫間歇性跛行。間歇性跛行，就走路走一段路，就會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛，走不了路，這時(shí)候可以蹲下休息，就不疼了，還可以再走一段時(shí)間，可能又會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛了，這時(shí)候還要需要休息，這種情況就叫間歇性跛行，這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣，有的人腰腿疼的比較厲害，但是臥床以后檢查，癥狀很輕，有的時(shí)候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路，或者走不了長路，走500米就走不了了，但是他能騎自行車，騎自行車能夠騎5公里都沒事，所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。
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李俊海
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-10-16 10852次
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腰椎管狹窄怎么根治一般情況下，根治腰椎管狹窄癥最好的治療辦法是選擇積極的進(jìn)行開創(chuàng)手術(shù)治療，這是治療的根本。一般手術(shù)時(shí)間越早越好，因?yàn)榇蠖鄶?shù)椎管狹窄的病人除了腰痛以外，還會(huì)伴有坐骨神經(jīng)壓迫癥狀，并且出現(xiàn)腿痛腿麻，或者是間歇性的坡形，大小便的異?；蛘呤切怨δ艿恼系K。神經(jīng)一但受壓時(shí)間長恢復(fù)就有難度，所以手術(shù)時(shí)間越早越好。我們能做的就是盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件一般開創(chuàng)手術(shù)可以進(jìn)行突出的椎間盤摘除，椎間植骨融合，椎管進(jìn)行擴(kuò)大減壓，從而松解神經(jīng)根。術(shù)后需要積極的進(jìn)行嚴(yán)格臥床休息保護(hù)，對(duì)傷口需要積極的換藥消毒，防止感染是非常重要。語音時(shí)長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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腰椎管狹窄怎么手術(shù)對(duì)于腰椎管狹窄的病人，如果是一般的骨性椎管狹窄，并且導(dǎo)致了明顯的脊髓神經(jīng)根受壓的情況，病人的癥狀比較嚴(yán)重，可以行單純的椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)。如果病人的腰椎管狹窄是黃韌帶肥厚或者是椎間盤突出所導(dǎo)致的，可以行黃韌帶切除術(shù)以及突出的椎間盤摘除手術(shù)治療。如果病人的腰椎管狹窄是側(cè)隱窩狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓所引起的臨床癥狀，可以行擴(kuò)大神經(jīng)根管以及神經(jīng)根松解的手術(shù)治療。如果病人的腰椎管狹窄同時(shí)伴有椎體的不穩(wěn)情況，可以行擴(kuò)大椎管的同時(shí)行椎體間融合術(shù)，或者是椎弓根釘固定手術(shù)的治療，以恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性。語音時(shí)長 1:42”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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腰椎管狹窄怎么判斷腰椎管狹窄僅僅是一種影像學(xué)的描述，需要通過腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振來進(jìn)行相應(yīng)的判別。在影像學(xué)上可以看到椎間盤突出，黃韌帶肥厚，骨質(zhì)增生導(dǎo)致了椎管狹窄。如果引起了神經(jīng)的癥狀，稱之為腰椎管狹窄癥，主要的癥狀就是間歇性跛行。
陳慶玉
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于立志
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腰椎椎管狹窄癥腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
高鵬驥
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腰椎滑脫引起腰椎管狹窄對(duì)于腰椎滑脫的病人很容易導(dǎo)致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄，引起腰椎管狹窄的情況，從而就會(huì)引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓，如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫，這種情況不會(huì)導(dǎo)致椎管矢狀徑明顯的變窄，所以對(duì)于椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓相對(duì)比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引，理療以及應(yīng)用活血化瘀藥物和神
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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