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結核性膿胸胸膜全肺切除術

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醫(yī)生主講實錄

此病一般是慢性膿胸伴有廣泛而嚴重的肺內組織病變,如空洞結核、支氣管高度狹窄或支氣管擴張癥等,根治需行胸膜全肺切除術,手術技術復雜,創(chuàng)面大,出血多,危險性也大,因此術前要做精心觀察,當然術后也很重要,我們一般行此手術都是待病情穩(wěn)定后再考慮手術治療。

外科手術治療方法與慢性膿胸相同,但需要根據(jù)肺內結核病灶的具體情況選擇不同的手術方式,結核性膿胸的手術主要為胸廓成形術和胸膜全肺切除術,只有在肺內沒有病灶且沒有支氣管內膜結核引起的支氣管狹窄的情況下才可以采用胸膜纖維板剝脫術,否則肺不能膨脹,膿胸不能消滅或肺膨脹后肺內病變惡化形成空洞,造成手術失敗。

術前必須要做好充分準備和足夠的抗結核治療,術后仍然需要抗結核治療至少半年到一年。

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