腦梗塞可發(fā)生于任何年齡,以青壯年多見,多在活動中急驟發(fā)病,無前期癥狀。
急促性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰,多表現(xiàn)完全性卒中、意識清楚或輕度意識模糊,頸內動脈或大腦中動脈主干栓塞導致大面積腦梗死,可發(fā)生嚴重腦水腫、顱內壓增高,甚至腦疝和昏迷。常見癲癇發(fā)作,所以基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷。
個別病例急促性體征穩(wěn)定或一度好轉后又出現(xiàn)加重提示,栓塞再發(fā)或激發(fā)出血,約五分之四的腦衰塞發(fā)生于前循環(huán),特別是大腦中動脈出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語或極度性癲癇發(fā)作等,偏癱是上肢和面部較重,基地動脈系統(tǒng)受累受累約占五分之一,表現(xiàn)為眩暈、復視、交叉癱或四肢癱、共濟失調、飲水嗆咳吞咽困難及構音障礙等。