一、閉合撬撥復(fù)位治療。c型臂x線機(jī)透視下,在跟腱止點(diǎn)處平行插入兩門粗克氏針,針端達(dá)后關(guān)節(jié)面下方后曲膝,踝踏關(guān)節(jié)屈曲,將塌陷的后關(guān)節(jié)面翹起,有跟骨變寬的需做雙側(cè)擠壓,側(cè)位及軸位透視,位置滿意后克氏針及石膏固定,六周后去除克氏針和石膏,練習(xí)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。
二、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)治療的指征是,后關(guān)節(jié)面有移位明顯的骨折,鳥嘴樣骨折,雖然關(guān)節(jié)面骨折塊無(wú)明顯移位,但跟骨體附著移位較大,為減少晚期并發(fā)癥也應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定。
三,微創(chuàng)切開復(fù)位解剖鋼板加壓骨栓內(nèi)固定。
四、關(guān)節(jié)融合術(shù),對(duì)嚴(yán)重粉碎性骨折手術(shù)難以達(dá)到關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位,非手術(shù)治療,極有可能遺留跟骨畸形者,在恢復(fù)跟骨外形的同時(shí),可以行距下關(guān)節(jié)融合,可縮短治療時(shí)限,使病人盡快恢復(fù)工作。