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感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實錄

其診斷主要包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。

主要標(biāo)準(zhǔn)包括兩項:

第一,血培養(yǎng)陽性,符合以下至少一項標(biāo)準(zhǔn):兩次不同時間血培養(yǎng)檢出同一典型的急性感染性心內(nèi)膜炎的致病微生物,多次血培養(yǎng)檢出同一急性感染性心內(nèi)膜炎的致病微生物。Q熱的病原體一次血培養(yǎng)陽性,或其iga抗體滴度大于1:800。

第二,心內(nèi)膜受累證據(jù),符合至少以下一項標(biāo)準(zhǔn):超聲心動圖的異常,包括贅生物、膿腫、人工瓣膜裂開、新出現(xiàn)的瓣膜反流。

次要標(biāo)準(zhǔn)包括以下五項:

一,易患因素,心臟本身存在易患因素,或靜脈藥物成癮者。

二,發(fā)熱,體溫大于38度。

三,血管征象,主要動脈栓塞、感染性肺梗死、細(xì)菌性動脈瘤、顱內(nèi)出血、結(jié)膜出血等。

四,免疫征象,腎小球腎炎,Osler結(jié)節(jié),Roth斑,以及類風(fēng)濕因子陽性。

五,致病微生物感染的證據(jù)。

感染性心內(nèi)膜炎的確診包括兩項主要標(biāo)準(zhǔn),或一項主要標(biāo)準(zhǔn)加三項次要標(biāo)準(zhǔn),或五項次要標(biāo)準(zhǔn)。感染性心內(nèi)膜炎的疑診主要滿足一項主要標(biāo)準(zhǔn)和一項次要標(biāo)準(zhǔn),或者是三項次要標(biāo)準(zhǔn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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