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上消化道出血臨床護(hù)理路徑

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,適用對(duì)象第一診斷為上消化道出血且無(wú)依據(jù)表明出血原因,因?yàn)槭彻軆?nèi)底靜脈曲張破裂出血。

二,診斷依據(jù):

①有嘔血或黑便。

②胃鏡檢查確診為非食道胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血,且僅需內(nèi)科保守治療者。

三,治療方案的選擇:

①一般治療,臥床休息及維持生命體征平穩(wěn),必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。

②應(yīng)用各種止血藥物、抑酸藥物、保護(hù)胃粘膜藥物。

③必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療。

④標(biāo)準(zhǔn)住院日為七到十二日。

⑤進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必須符合ICD-10:K92.204上消化道出血疾病編碼。

⑥有嘔鮮血、嘔吐咖啡渣樣物、黑便等表現(xiàn),懷疑上消化道出血,同意胃鏡檢查且無(wú)胃鏡禁忌者。

⑦當(dāng)患者同時(shí)具有其它臨床診斷,但在住院期間不需要特殊處理,也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)可以進(jìn)入路徑。

⑧合并有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺部疾病、慢性疾病、肝功能不全等嚴(yán)重慢性疾病的患者,病情危重可能轉(zhuǎn)入外科手術(shù)的患者可不進(jìn)入該路徑。

以上內(nèi)容僅供參考

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