狼瘡性腎炎其實(shí)是需要根據(jù)患者的24小時尿蛋白定量分型的情況決定治療方案。比如說狼瘡一型、二型的患者，蛋白尿也不多，沒有達(dá)到腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)。那這樣的患者往往單純使用激素就可以了，但是如果患者腎病的表現(xiàn)達(dá)到了腎病綜合征的程度或者說出現(xiàn)了腎衰竭，以及患者腎臟穿刺病理表現(xiàn)為三型、四型或者五型的狼瘡的患者，往往就需要使用激素聯(lián)合免疫抑制劑。常用的免疫抑制劑比如環(huán)磷酰氨、來氟米特、霉酚酸酯、他克莫司等等。
狼瘡性腎炎如何治療
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-20 1422次
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狼瘡性腎炎如何預(yù)防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
02:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1673次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 3634次
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狼瘡性腎炎如何治療？系統(tǒng)性紅斑狼瘡是終生性疾病，意味著需要長期，甚至是終生治療。治療的目的是控制病情，減少和預(yù)防復(fù)發(fā)，延緩腎病進(jìn)展，預(yù)防治療藥物對于機(jī)體的損害。不同類型的狼瘡性腎炎治療方法不一，應(yīng)當(dāng)根據(jù)腎活體組織檢查，病變性質(zhì)來選擇治療方案。一般來說，一型為輕癥的，二型狼瘡性腎炎，無需針對狼瘡性腎炎的特殊治療方案，給予中小劑量糖皮質(zhì)激素治療。當(dāng)有嚴(yán)重的腎外表現(xiàn)時，根據(jù)腎外情況給予相應(yīng)的治療。對于較重的二型和輕癥三型狼瘡腎炎，給予單純的糖皮質(zhì)激素治療，病情控制以后，逐漸減量并維持，如果單純激素治療反應(yīng)不佳或激素治療禁忌時，給予免疫抑制劑治療。重級三型和四型以及五型，治療包括誘導(dǎo)階段以及維持階段，誘導(dǎo)階段主要是針對急性、嚴(yán)重的活動型病變，迅速控制免疫性炎癥以及臨床癥狀，維持階段重在穩(wěn)定病情，防止復(fù)發(fā)。語音時長 1:51”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 1398次
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狼瘡性腎炎如何治療我們首先要評估狼瘡是否處于活動，是否對臟器造成了損害。對于輕型的狼瘡型腎炎我們一般選擇激素治療，比如采用小劑量的半量激素也就是每公斤體重0.5克的激素進(jìn)行治療，這樣的患者一般都是輕型的狼瘡型腎炎。他們定量一般在1克左右，如果狼瘡型腎炎達(dá)到了腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，我們一般會采用足量的激素也就是每公斤體重1毫克潑尼松，一般用藥需要兩到三個月，有時候能能夠達(dá)到半年。病情穩(wěn)定以后開始逐漸減藥，最終達(dá)到一個10到15毫克維持，可能維持時間很長。特別重的情況可以考慮使用激素沖劑治療，這種情況一般選擇0.5到1克，每天連續(xù)沖三到五天。當(dāng)然激素的副作用也非常多，用藥期間要密切觀察患者的反應(yīng)。除了激素沖劑以外，有些伴有明顯的狼瘡活動，狼瘡危象，急性腎衰這樣的病人還可以考慮激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。臨床常用的免疫抑制劑是環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素還有霉酚酸酯等等這些藥物。語音時長 01:55”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-05-25 1669次
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中醫(yī)如何治狼瘡性腎炎病情分析：正規(guī)醫(yī)院臨床上中醫(yī)在治療狼瘡性腎炎上，往往通過病人的實(shí)際癥狀，使用活血通絡(luò)以及清熱解毒的中藥進(jìn)行辨證治療。同時配和腎炎康復(fù)片以及百令膠囊等中成藥，以及中藥外敷，針刺等方法進(jìn)行綜合調(diào)理。意見建議：建議患者一定要多注意休息，避免過度的勞累熬夜，同時在日常飲食上要低鹽低脂飲食。不要吃辛辣刺激，油膩煎炸類以及腌制類的食物?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素的食物。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-05-08 801次
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狼瘡性腎炎怎么治療病情分析：狼瘡性腎炎需要根據(jù)不同的病理類型采用不同的方案進(jìn)行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。病理類型較重的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫制劑進(jìn)行治療，常用的藥物有強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者，部分需行腎臟替代治療。意見建議：狼瘡性腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬、應(yīng)用染發(fā)劑以及進(jìn)食光敏感食物等。同時要注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-05-23 602次
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狼瘡性腎炎如何治療好得快患有狼瘡性腎炎可以通過調(diào)整飲食、服用糖皮質(zhì)激素藥、服用免疫制劑等方法治療好得快。此種疾病屬于自身免疫性疾病，是由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，血液中形成的免疫復(fù)合物，沉積在腎小球內(nèi)部而引起的疾病。1、調(diào)整飲食：患有此種疾病之后應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，不可以進(jìn)食含鹽量過高的食物，比如咸菜、咸鴨蛋等，因?yàn)榛颊咴诨疾『?/div>
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-23 0次
狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
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