尿路感染需要綜合患者臨床癥狀、尿常規(guī)化驗及微生物學(xué)檢查來診斷,其中證實尿中存在致病性微生物最為重要。
一、尿路刺激癥,患者可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。
二、尿常規(guī)化驗,離心后尿沉渣高倍視野鏡檢白細胞大于五個即為白細胞尿或稱膿尿,是診斷尿路感染的一個簡易敏感的檢查。
三、尿細菌學(xué)檢查,包括下列檢查:
1)清潔尿普通涂片找細菌,清潔后中段晨尿不沉淀涂片行革蘭染色鏡檢檢查十個油鏡視野,若細菌大于每個油鏡視野一個,結(jié)合患者臨床尿路刺激癥狀即可確診。
2)清潔后中斷尿細菌培養(yǎng),若菌落數(shù)大于等于每毫升105即可診斷為真性菌尿。
3)做膀胱穿刺,尿細菌培養(yǎng)若為陽性無論菌落數(shù)多少即可確診,尿細菌培養(yǎng)陽性是診斷尿路感染的金標準。