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• 腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

  腦積水引流手術(shù)是治療，或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法，這個(gè)引流就包括兩種，一個(gè)是腦室的外引流，還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染，因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管，它是一個(gè)異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個(gè)感染的可能性，尤其是外引流、外引流時(shí)間長(zhǎng)，如果沒(méi)有正確及時(shí)的，這種處置的話(huà)，護(hù)理上也跟不上的話(huà)，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術(shù)后，一個(gè)非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，所以說(shuō)怎么來(lái)保證它，不感染、不堵塞，這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問(wèn)題就是引流過(guò)度，引流過(guò)度之后，患者有腦積水的時(shí)候他頭疼，引流過(guò)度之后他也會(huì)頭疼，也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當(dāng)中，好多病人做了這個(gè)腦室引流之后，或者是分流之后呢，過(guò)一段時(shí)間他就又開(kāi)始不舒服，所以說(shuō)這部分病人呢，他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問(wèn)題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個(gè)時(shí)候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進(jìn)行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進(jìn)行最終的手術(shù)治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進(jìn)行摁壓分流管泵，才能起到效果的話(huà)，時(shí)間長(zhǎng)了這個(gè)分流管，可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難，或者是進(jìn)一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 4936次

• 腦積水怎么外引流

  腦積水的外引流手術(shù)又叫腦室外引流手術(shù)，它是治療腦積水的一個(gè)方法，而且是臨時(shí)的這樣一個(gè)治療方法。好多醫(yī)院就是，對(duì)于這個(gè)外引流是又愛(ài)又恨，因?yàn)檫@個(gè)外引流呢，確實(shí)能很好地解決腦積水的癥狀，但是，它又同時(shí)會(huì)引起一部分并發(fā)癥。比如說(shuō)嚴(yán)重的就是這個(gè)，通過(guò)外引流之后引起的顱內(nèi)感染，所以說(shuō)怎么樣來(lái)進(jìn)行外引流，而保證外引流之后它不會(huì)感染，這個(gè)是一個(gè)技術(shù)，而且是目前大家最關(guān)心的。因?yàn)槟X積水的病人很多，它的種類(lèi)也非常多，但是并不是每一個(gè)腦積水的病人，都能立刻地進(jìn)行這種，腦室腹腔分流術(shù)，所以說(shuō)當(dāng)腦脊液不達(dá)標(biāo)，比如說(shuō)腦脊液有感染，或者是腦脊液蛋白高，或者是腦脊液細(xì)胞數(shù)高的時(shí)候，就需要進(jìn)行腦脊液的凈化治療。這個(gè)時(shí)候呢，不同的醫(yī)院有不同的方法，有些人進(jìn)行Ommaya囊植入，進(jìn)行Ommaya囊的植入之后，也是要進(jìn)行引流，包括抽吸腦脊液，這樣反復(fù)地經(jīng)過(guò)頭皮抽吸，也容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染，我們腦脊液科經(jīng)過(guò)近十年的研究，自己總結(jié)了一套方案，就是怎樣來(lái)做腦脊液引流的手術(shù)，手術(shù)方法是我們自己創(chuàng)新的，做完之后來(lái)保證，利用一些其他的手段，來(lái)保證腦脊液引流管的不感染，不堵塞，這樣之后，等到腦脊液完全凈化干凈之后，再進(jìn)行我們改良式的，腦脊液分流術(shù)，術(shù)后的成功率非常的高，基本上達(dá)到了治愈腦積水的目的。

  

  02:37
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5006次

• 腦積水腹腔引流
  腦積水如果是比較嚴(yán)重，針對(duì)于交通性腦積水可以做腦積水的腹腔引流，成為腦室腹腔引流術(shù)。手術(shù)主要是通過(guò)引流管將側(cè)腦室跟腹腔聯(lián)通起來(lái)，這樣顱內(nèi)的壓力增高，可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)的腦脊液通過(guò)引流管，而進(jìn)入到腹腔，然后通過(guò)腹膜吸收，這樣就能夠使腦積水改善，使腦室縮小，腦脊液減少，這樣能夠避免腦組織繼續(xù)的受壓和損傷，對(duì)于促進(jìn)腦積水的癥狀恢復(fù)是有很大幫助的。這種手術(shù)方式也是很常用的手術(shù)方式，對(duì)于腦積水的效果比較好。當(dāng)然這種手術(shù)方式不適合所有的腦積水。如果是梗阻性腦積水的話(huà)，一般不做這種手術(shù)，梗阻性腦積水可以做三腦室底造瘺手術(shù)。另外如果檢查有顱內(nèi)腫瘤或者囊腫等疾病導(dǎo)致的梗阻，積極治療原發(fā)病是首選治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 6037次

• 腦積水引流手術(shù)
  腦積水在臨床上很常見(jiàn)。分為急性腦積水和慢性腦積水兩大類(lèi)。對(duì)于一些急性腦積水，也就是在發(fā)病幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的。那么一定要完善相關(guān)檢查，明確腦積水形成的原因，必要的時(shí)候要做腦室穿刺引流手術(shù)。腦室穿刺引流手術(shù)主要就是將顱內(nèi)多余的腦積液引出，可以緩解顱內(nèi)的壓力，防止造成腦疝的情況。腦疝是臨床當(dāng)中很危險(xiǎn)的病癥。對(duì)于慢性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術(shù)，這是目前最常見(jiàn)的分流手術(shù)的形式，當(dāng)然也有其它的手術(shù)方式包括腦室心房引流術(shù)，腦室骶尾腔引流術(shù)，但是目前其它手術(shù)方式并發(fā)癥比較多，相對(duì)較難實(shí)施。因此對(duì)于現(xiàn)在而言，多數(shù)還是腦室腹腔分流手術(shù)為主。手術(shù)主要就是將腦部的腦脊液引流至腹腔，通過(guò)腹腔一些器官包括腹膜以及腸道進(jìn)行吸收，這樣可以達(dá)到自身的平衡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-22 7950次

• 腦積水要做引流嗎
  腦積水要做引流嗎腦積水是否做引流，這個(gè)是看病因而具體對(duì)待，外傷后腦積水是比較常見(jiàn)的后遺癥。一種原因是腦脊液循環(huán)障礙，另一種原因是腦萎縮。如前者如保守治療無(wú)效，致積水性進(jìn)行加重，或顱內(nèi)壓力明顯增高，則可能需要做分流手術(shù)。 如為后者一般無(wú)須行分流，建議先查一個(gè)腰穿，以明確顱內(nèi)壓力是否增高。至于癲癇控制不好，應(yīng)馬上查一個(gè)丙戊酸的藥血濃度，如較低的話(huà)增加丙戊酸鈉的劑量；如濃度已達(dá)100億左右，則可能需添加一種抗癲癇的藥物，或更換藥物。腦積水分交通和梗阻性腦積水，不同類(lèi)型腦積水治療方法也不一樣。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 601次

• 腦積水要做引流手術(shù)嗎
  這要看腦積水的具體情況了，腦積水也有輕重之分，治療方法不一樣，如果是輕度腦積水，或者是靜止性腦積水，那并不需要做手術(shù)，平常繼續(xù)觀察定期復(fù)查就行了。而如果腦積水比較重，出現(xiàn)持續(xù)的腦室增寬，或者是引起顱內(nèi)壓增高的話(huà)，那就需要做手術(shù)了，對(duì)于交通性腦積水可以做腦室分流手術(shù)，最常用的方式是腦室腹腔分流，如果是梗阻性腦積水的話(huà)可以做腦室造瘺手術(shù)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-21 2702次

• 腦積水引流后能清醒嗎
  腦積水引流后是否能清醒要根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)決定，如果患者病情比較輕，一般情況下能清醒，如果患者病情比較嚴(yán)重有可能是不能清醒的。腦積水就是指非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、昏迷等癥狀，治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙等，還會(huì)影響患者的生命安全。腦積水可能是因?yàn)橛昧?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 454次

• 腦積水引流管感染表現(xiàn)
  腦積水患者如果行腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥就是引流管的感染，一旦出現(xiàn)這個(gè)并發(fā)癥，患者可以表現(xiàn)為劇烈的頭痛，顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，以及感染的表現(xiàn)，除了發(fā)燒以外，還表現(xiàn)有頭痛，頸部僵硬，以及惡心，嘔吐，視力下降等。對(duì)于手術(shù)后出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)該及時(shí)給予對(duì)癥處理，除此之外還需要將引流管通過(guò)手術(shù)取
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 85次