腦梗塞的老年病人同時(shí)伴有胃出血和嘔血，這種情況我們考慮也發(fā)生了應(yīng)激性潰瘍。
應(yīng)激性潰瘍多見(jiàn)于一些高齡患者或者一些重癥患者，這是由于腦梗死的病人常常處于一種應(yīng)激狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使體內(nèi)血液重新分布，心、腦、腎等重要的器官的血流量是增加的。而胃皮膚等器官的這些血流量是減少的。
胃的血流量減少會(huì)導(dǎo)致碳酸氫鹽這些保護(hù)胃粘膜的成分減少，從而會(huì)出現(xiàn)胃酸侵蝕胃黏膜，甚至集成血管的這種情況。而這種情況就會(huì)導(dǎo)致胃出血，我們把這種情況叫做應(yīng)激性的一個(gè)潰瘍。
它的治療第一個(gè)是應(yīng)該禁食。第二應(yīng)該是給予奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑的一個(gè)治療。嚴(yán)重的患者可以在肋間下給予止血治療。第三是給予一些靜脈營(yíng)養(yǎng)的治療。因?yàn)榛颊唢嬍呈墙沟?，所以?yīng)該給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，以免引起患者流進(jìn)食所引起低蛋白或者電解質(zhì)紊亂等情況。
