心肌梗死90%以上是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的，較少見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈痙攣，少數(shù)由栓塞、炎癥等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴(yán)重而持久的缺血達(dá)1小時(shí)以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因包括過(guò)勞、情緒激動(dòng)、大出血、休克、脫水或嚴(yán)重的心律失常等。
一、缺血和梗死，心肌梗死的原因是缺氧導(dǎo)致的心肌細(xì)胞破壞，由于這些細(xì)胞無(wú)法通過(guò)冠狀動(dòng)脈獲得新陳代謝所需要的氧，因此造成心肌的梗死。供血的減少有以下后果：心肌長(zhǎng)時(shí)間獲不到血液的情況下死亡并不會(huì)重生，因此心臟的功能不斷減弱。在心肌梗死末期，心室會(huì)因?yàn)閮?nèi)部血液的壓力而往外擴(kuò)大形成心室動(dòng)脈瘤，導(dǎo)致心搏出率下降、使身體各部位的組織或器官無(wú)法獲得充分的血液灌流。
二、動(dòng)脈粥樣硬化，心臟病反作最常見(jiàn)的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果有足夠的斑塊破裂，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的堵塞則會(huì)形成心肌梗死。
