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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10052次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么病如何治療

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種對稱性的、多關(guān)節(jié)受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經(jīng)典的表現(xiàn)還是手和腳對稱性的多個(gè)小關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點(diǎn)發(fā)紅的這樣一組疾病。那么經(jīng)常累及的是手部的小關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，還有足的一些小關(guān)節(jié)。那么這個(gè)時(shí)候，患者出現(xiàn)了疼痛和僵硬，影響生活，如果長期得不到控制容易造成殘疾。其實(shí)有一些老的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)了關(guān)節(jié)背側(cè)的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結(jié)節(jié)，這種類風(fēng)濕結(jié)節(jié)表現(xiàn)。也會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，尤其有些患者出現(xiàn)一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見得到。還有一些患友出現(xiàn)了繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，這個(gè)臨床當(dāng)中也特別常見。還有一些患者出現(xiàn)了繼發(fā)性干燥綜合征，以及繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松等等。治療當(dāng)中我們經(jīng)常采用的藥物，最經(jīng)典的就是慢性的抗風(fēng)濕藥物，我們臨床當(dāng)中最強(qiáng)調(diào)的就是甲氨蝶呤、來氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質(zhì)激素，以及現(xiàn)在臨床當(dāng)中應(yīng)用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 10132次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)變形如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)畸形變，可以通過以下方法進(jìn)行治療。1.如果患者畸形變比較嚴(yán)重，影響了患者的關(guān)節(jié)功能，導(dǎo)致生活能力下降，可以通過關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法進(jìn)行治療，改善關(guān)節(jié)的功能，在術(shù)后要進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。2.如果患者關(guān)節(jié)畸形變的程度比較輕，不影響關(guān)節(jié)的功能，日常生活可以自理，也可以先通過保守治療的方法進(jìn)行治療，通過服用藥物、理療等方法來控制骨質(zhì)的進(jìn)一步破壞，控制病情的進(jìn)展。通過藥物治療，不能夠使已經(jīng)畸形的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常。
  語音時(shí)長 01:15”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-17 1581次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變形
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變形是一個(gè)常見的臨床癥狀。這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變有關(guān)系，由于滑膜炎、血管翳形成，逐漸侵犯到關(guān)節(jié)軟骨以及骨質(zhì)，導(dǎo)致了骨破壞而出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。最常見的關(guān)節(jié)畸形是腕關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直，還有掌指關(guān)節(jié)半脫位，手指向尺側(cè)偏斜。另外，可以有近端指間關(guān)節(jié)的天鵝頸畸形或者紐扣花樣畸形。除了這些關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞導(dǎo)致的畸形以外，由于患者的關(guān)節(jié)長期不活動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣，會是畸形更為嚴(yán)重。當(dāng)患者關(guān)節(jié)畸形非常嚴(yán)重時(shí)，比如關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直，喪失關(guān)節(jié)功能時(shí)，可以導(dǎo)致患者不能生活自理。
  語音時(shí)長 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-01 2962次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形如何治療
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形，一般來說通過藥物治療的方法是不可逆轉(zhuǎn)，如果患者想要改善關(guān)節(jié)的功能，可以通過手術(shù)的方法來治療，比如關(guān)節(jié)置換術(shù)等。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果想要避免關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，就要在一經(jīng)診斷時(shí)就開始正規(guī)、規(guī)律的治療，并且要堅(jiān)持定期隨診，觀察病情變化情況。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會引起關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛，功能活動受限，關(guān)節(jié)積液，如果是在手指關(guān)節(jié)部位，可能會引起手指關(guān)節(jié)變形，可以進(jìn)行物理治療和藥物治療，幫助緩解癥狀。對關(guān)節(jié)腫脹的部位進(jìn)行理療，針灸，熱敷，可以口服舒筋活血消炎止痛類的藥物，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎片。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是控制病情的急性發(fā)作，防止病情反復(fù)復(fù)發(fā)，平常注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免關(guān)節(jié)長期勞累負(fù)重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-27 902次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)變形如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)畸形變，可以通過以下方法進(jìn)行治療。1.如果患者畸形變比較嚴(yán)重，影響了患者的關(guān)節(jié)功能，導(dǎo)致生活能力下降，可以通過關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法進(jìn)行治療，改善關(guān)節(jié)的功能，在術(shù)后要進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。2.如果患者關(guān)節(jié)畸形變的程度比較輕，不影響關(guān)節(jié)的功能，日常生活可以自理，也可以先通過保守治療的方法
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 318次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)如何治療？
  前段時(shí)間，我身邊有一個(gè)朋友，總是覺得關(guān)節(jié)疼痛，尤其是早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動不便。去醫(yī)院檢查后，竟然被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議他選擇中醫(yī)治療，在一段時(shí)間的治療后，癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和腫脹。中醫(yī)對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般有較好的效果
  2024-03-09 0次