結直腸癌轉移后,應根據其具體的基因檢測情況以及微衛(wèi)星不穩(wěn)定情況,結合轉移灶的個數,部位,以及腫瘤負荷大小,制定針對性的治療方案。如果其病理類型為腺癌,而且nras、kras、braf這3個基因均為野生型,可以選擇西妥昔單抗聯(lián)合奧沙利鉑、卡培他濱進行治療。
如果以上3個基因任何1個出現(xiàn)突變,則選擇貝伐珠單抗聯(lián)合化療。如果基因檢測情況提示是微衛(wèi)星不穩(wěn)定,對于該患者可以給予PD1抗體免疫治療聯(lián)合化療,在疾病穩(wěn)定以后,可以給予免疫治療作為維持。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。