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大面積腦梗塞腦水腫時

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醫(yī)生主講實錄

大面積腦梗塞的患者出現(xiàn)腦水腫時,容易引起顱內壓增高,患者可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,也可以出現(xiàn)意識障礙,包括嗜睡,昏睡和昏迷,也可以出現(xiàn)意識模糊、譫妄狀態(tài)。有些患者可以表現(xiàn)為去大腦皮質狀態(tài)和植物狀態(tài),嚴重顱內壓增高是可能會導致腦疝導致患者死亡。

臨床上應及時給降顱內壓治療,常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖也可應用速尿,如果患者有意識障礙時,一般應給醒腦治療,臨床上常用的醒腦藥物主要包括行醒腦靜、復方清開靈注射液,也可以應用安宮牛黃丸。如果大面積腦梗塞出現(xiàn)腦水腫,一般情況下多數(shù)患者于發(fā)病后第二天開始出現(xiàn),第3到5天為腦水腫的高峰期,一般發(fā)病后一周腦水腫逐漸減輕,發(fā)病后兩周腦水腫逐漸消退。

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