脾臟因結(jié)構(gòu)脆弱,位置固定,是腹部最容易受傷的器官之一。脾損傷的發(fā)生率約占腹部各種損傷的40%到50%,閉合性最常見。多因鈍性外力作用與左下胸和左上腹部引起。脾損傷一般按照損傷的范圍,可分為以下幾類:
第一,中央型破裂,即脾臟實(shí)質(zhì)深部破裂。
第二,被膜下破裂,即脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂,但被膜完整。
第三,真性破裂,即脾實(shí)質(zhì)和被膜均有破裂。
一般脾臟破裂,臨床癥狀主要為左上腹部疼痛,可放射到左側(cè)肩背部。真性脾破裂時因大量失血,可以引起失血性休克,甚至導(dǎo)致死亡。查體的話,腹部隆起,左上腹壓痛,叩診的話,有移動性濁音。不完全性脾破裂,表現(xiàn)可不典型,部分患者可于左上腹發(fā)現(xiàn)固定而逐漸增大的濁音區(qū)。在臨床上,脾臟破裂保守困難,一般通常需要手術(shù)治療。