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• 青光眼能散瞳嗎

  要根據(jù)青光眼的不同類型而不同，而有不同的答案。首先對(duì)于閉角型青光眼，主要是針對(duì)沒有治療，未經(jīng)治療的閉角型青光眼，散瞳時(shí)確實(shí)是要非常謹(jǐn)慎，經(jīng)過散瞳以后，有一些患者就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼的發(fā)作。所以對(duì)于未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者，我們散瞳之前一定要經(jīng)過很好的檢查，并且在散瞳以后要告知患者可能會(huì)有的癥狀。如果一旦出現(xiàn)類似急性閉角型青光眼發(fā)作的癥狀，要及時(shí)的就醫(yī)。對(duì)于已經(jīng)做過手術(shù)，打過激光的閉角型青光眼患者來說，如果在檢查眼睛的時(shí)候，醫(yī)生認(rèn)為有必要散瞳，是可以散瞳的。因?yàn)樽鲞^手術(shù)和激光以后，由于散瞳而引起的眼壓升高的可能性就大大降低了，所以是可以散瞳的。另外對(duì)于開角型青光眼患者來說，是可以散瞳的，因?yàn)閷?dǎo)致眼壓升高的原因，和閉角型青光眼不同，散瞳的時(shí)候并不會(huì)引起，開角型青光眼患者眼壓突然升高，所以可以散瞳。

  

  01:55
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 8679次

• 青光眼能治好嗎

  青光眼是緩慢進(jìn)行性，傷害視神經(jīng)纖維的疾病，所以是治不愈的疾病，是終身病，一旦出現(xiàn)了視神經(jīng)的傷害，它不可能再恢復(fù)。所以青光眼是終身病，有些青光眼要一輩子用藥，有些青光眼可能要做手術(shù)。開角型青光眼，主要是保守治療，就是很簡(jiǎn)單，用眼藥水，但是終身點(diǎn)。閉角型青光眼，現(xiàn)在可以采取手術(shù)，有些病人的手術(shù)效果好，手術(shù)眼壓能夠控制的比較理想。青光眼，最主要的就是把眼壓，控制在安全的水平，每個(gè)病人都有自己標(biāo)準(zhǔn)的眼壓。那么怎么來知道自己的標(biāo)準(zhǔn)眼壓，要通過一段時(shí)間的觀察。我的眼壓通過用藥，或者是手術(shù)治療后，控制在什么水平。比如眼壓用了藥后，眼壓控制在13、15、17，這樣的范圍，這樣控制了半年、一年，視神經(jīng)沒有進(jìn)一步的傷害，都很穩(wěn)定。這樣的眼壓，就是很安全的眼壓。因?yàn)槊總€(gè)人，特別是青光眼病人，對(duì)眼壓的耐受值是不一樣的，有些人眼壓在18、19，好像正常范圍，但是對(duì)他來說可能高了，他應(yīng)該更低，這也是治療青光眼的難點(diǎn)。把眼壓控制在什么范圍，是安全的，所以要講究個(gè)性化的治療，每個(gè)病人不一樣。還有一些青光眼的病人，做了手術(shù)了、打了激光了，好像就覺得病治好了，萬事大吉了，也不來到醫(yī)院來看了，也不來檢查了。不管是怎么治療青光眼，定期要到醫(yī)院去檢查，最好三個(gè)月或者半年，一定要檢查一下，要查查視神經(jīng)，查查眼壓，看你的病情控制的穩(wěn)定不穩(wěn)定。

  

  03:00
  劉雅 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-11-29 13884次

• 青光眼患者麻醉
  第一，青光眼手術(shù)可在表面麻醉局部麻醉下完成，對(duì)于小孩不合作者，時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二，青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如氯胺酮和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當(dāng)過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時(shí)給脫水藥，手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng)，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術(shù)中的眼肌反射，除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品，手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤(rùn)。第五，有心血管疾病者術(shù)中注意監(jiān)測(cè)。手術(shù)前準(zhǔn)備：第一，青光眼患者術(shù)前應(yīng)降低眼壓，如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。第二，對(duì)術(shù)前合并有糖尿病，高血壓，慢支，前列腺肥大和便秘者要適當(dāng)?shù)慕o予相應(yīng)的治療。第三，術(shù)前用藥可選用苯巴比妥鈉，阿托品和東莨菪堿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 6109次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，常用的麻醉方法為表面麻醉，也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑，常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次，則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果，如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差，患者仍然有疼痛的感覺，也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充結(jié)膜下注射麻藥，常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的痛覺，患者在術(shù)后要定期的進(jìn)行復(fù)查，并且遵照醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的滴眼液，減輕術(shù)后的眼內(nèi)反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-04 1950次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在進(jìn)行青光眼手術(shù)時(shí)，一般采取表面麻醉。也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液，常用的有愛爾凱因滴眼液，鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術(shù)之前應(yīng)用三次表面麻醉劑，則能夠在手術(shù)當(dāng)中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之前，需要應(yīng)用一段時(shí)間的抗生素滴眼液，為了減輕炎癥反應(yīng)，還可以同時(shí)應(yīng)用非甾體類的消炎藥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 1602次

• 青光眼患者麻醉嗎
  第一，青光眼手術(shù)可在表面麻醉，局部麻醉下完成，對(duì)于小孩不合作者，時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二，青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如立安彤和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當(dāng)過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時(shí)給脫水藥，手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng)，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術(shù)中的眼肌反射，除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品，手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤(rùn)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2002次

• 有青光眼能麻醉嗎
  有青光眼能麻醉，對(duì)于青光眼的患者來說，進(jìn)行表面麻醉和局部麻醉都不造成影響。但是如果患者因?yàn)檠鄄康氖中g(shù)或其他的手術(shù)需要應(yīng)用到全身麻醉時(shí)，可能會(huì)用到阿托品這種藥物。這是一種抗膽堿的藥物，它的作用包括減少腺體的分泌，提高心率。常常用于全麻的誘導(dǎo)，以及在麻醉術(shù)中或在麻醉蘇醒、拮抗、拔管中都有被廣泛的應(yīng)用。但
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 260次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，常用的麻醉方法為表面麻醉，也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑，常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次，則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果，如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差，患者仍然有疼痛的感覺，也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充結(jié)膜下注射麻藥，常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 298次