肝硬化病人如果病情過重,容易出現(xiàn)肝腎綜合癥。
肝腎綜合癥是一種嚴(yán)重的肝硬化的并發(fā)癥,很容易引起死亡,治療要進(jìn)行綜合的治療。
第一,要根據(jù)肝硬化治療原則,處理本身存在的肝硬化。
第二,要注意評估是否存在肝腎綜合癥的誘因,比如存在感染要積極的控制感染,比如存在強(qiáng)力的利尿需要減弱減少利尿藥物。如果存在造成腎臟損害的藥物需要停用。
第三,要考慮積極的補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,提高血漿膠體滲透壓。如果同時合并存在嚴(yán)重的貧血,需要考慮輸注紅細(xì)胞進(jìn)行治療。
在這個基礎(chǔ)上,要注意保持血容量充足,可以考慮使用特利加壓素進(jìn)行治療,有部分病例肝腎綜合癥可以得到一定程度的緩解,但是更多的病例可能預(yù)后很差,如果出現(xiàn)肌酐持續(xù)的升高,甚至出現(xiàn)尿毒癥,需要考慮進(jìn)行血液透析治療。