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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3637次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13549次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核穩(wěn)定期
  繼發(fā)性肺結(jié)核經(jīng)過積極的治療進(jìn)入穩(wěn)定期，首先要達(dá)到幾個(gè)指標(biāo)：第一個(gè)，癥狀改善。主要包括沒有咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、發(fā)熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。第二，血液炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。包括血沉，C反應(yīng)蛋白，血常規(guī)等等都恢復(fù)正常。第三，影像學(xué)檢查。包括ct或者胸片，沒有浸潤(rùn)，沒有滲出等表現(xiàn)，就提示已經(jīng)進(jìn)入了穩(wěn)定期。但是還需要引起重視，首先，抗結(jié)核藥物需要繼續(xù)吃，一定要使用到足療程，一定要按時(shí)按量的用藥，不可以隨意的停藥。然后就是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括不要熬夜，不要吸煙，不要飲酒，不要過度的勞累。同時(shí)還是需要定期的復(fù)查、隨訪，注意觀察藥物的副作用以及藥物的療效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-25 3179次

• 肺結(jié)核進(jìn)展期與穩(wěn)定期表現(xiàn)
  肺結(jié)核在進(jìn)展期的時(shí)候就容易出現(xiàn)頻繁的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血、午后潮熱等這些癥狀，病情重的，還可以出現(xiàn)一些呼吸困難，胸悶氣促等。在穩(wěn)定期的時(shí)候，這些癥狀就會(huì)逐漸的消失，整體的精神狀態(tài)就會(huì)更好，體重就會(huì)增加，肺結(jié)核是可以徹底治愈的。一旦明確是活動(dòng)性的肺結(jié)核，需要盡早的進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療。通過科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般是可以治愈。一般的治療療程在半年左右，分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療兩個(gè)月，鞏固期抗結(jié)核治療四個(gè)月，需要定期的復(fù)查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 2000次

• 肺結(jié)核穩(wěn)定期啥意思
  病情分析：肺結(jié)核的穩(wěn)定期是指患者在進(jìn)行正規(guī)且科學(xué)的肺結(jié)核藥物治療后，患者的臨床癥狀消失，同時(shí)結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)連續(xù)6個(gè)月成為陰性，患者體內(nèi)的病灶也在逐漸穩(wěn)定甚至縮小。對(duì)于空洞型肺結(jié)核來說，患者需要結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)連續(xù)一年以上為陰性，同時(shí)空洞不再增大或者逐漸縮小，這就叫肺結(jié)核的穩(wěn)定期。意見建議：無論是在肺結(jié)核的活動(dòng)期還是穩(wěn)定期，患者都必須遵醫(yī)囑，進(jìn)行科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療，不能因?yàn)榻Y(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果改變，或者臨床癥狀消失而私自改變用藥頻率或者用藥劑量，這樣做很可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生，對(duì)病情不利，同時(shí)也提高了治療難度。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-15 3102次

• 肺結(jié)核穩(wěn)定期傳染嗎
  病情分析：一般肺結(jié)核穩(wěn)定期是沒有傳染性的，但是具體是否會(huì)傳染還是需要根據(jù)患者的結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)的結(jié)果來確定。如果患者在穩(wěn)定期該實(shí)驗(yàn)的結(jié)果為陰性，就沒有傳染性；如果該實(shí)驗(yàn)的結(jié)果為陽性或者弱陽性，還是具有一定的傳染性的。意見建議：建議患者無論是在肺結(jié)核的活動(dòng)期或者是穩(wěn)定期，平常出門或者與人交談時(shí)都需要帶好口罩，不要與別人過分親密的接觸，防止肺結(jié)核通過空氣傳播給健康人群。同時(shí)自己也需要遵醫(yī)囑系統(tǒng)規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，大部分的患者在9~12個(gè)月左右就可以治愈。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-06-15 1902次

• 肺結(jié)核穩(wěn)定期怎么用藥
  肺結(jié)核的患者在穩(wěn)定期的時(shí)候是需要進(jìn)行抗結(jié)核治療的，一般肺結(jié)核在抗結(jié)核治療的過程當(dāng)中，分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固其抗結(jié)核治療。強(qiáng)化期抗結(jié)核的治療方案一般是聯(lián)合利福平，異煙肼，乙胺丁醇和丙嗪酰胺，一般兩個(gè)月左右。鞏固期抗結(jié)核的治療方案一般是利福平聯(lián)合異煙肼，抗結(jié)核的療程在4個(gè)月左右。通過規(guī)范的抗結(jié)核治療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 330次

• 空洞肺結(jié)核怎么用藥
  空洞肺結(jié)核的用藥主要包括兩方面。1，抗結(jié)核藥物，目前常用的抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，這些藥物的使用跟肺結(jié)核本身的類型并沒有很大的關(guān)系，作為一線的用藥方案特別是第一次治療的病人應(yīng)該是首選方案，所以一定要注意規(guī)范的用藥，聯(lián)合的用藥，按時(shí)按量的用藥，足療程的用藥，防止造成耐藥結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 120次