引起高鉀血癥的原因包括攝入鉀過多、排鉀減少、細胞內鉀轉移到細胞外以及洋地黃中毒。
第一,攝入鉀過多,口服或靜脈補充大量含鉀的藥物以及食物,輸注冰凍血漿,而且輸注的過程過快也會導致血鉀的升高。
第二,排鉀減少,當腎功能不全、腎上腺激素分泌不足,都可以導致血鉀淤積在體內,排出障礙,引起高鉀血癥。
第三,細胞內鉀轉移到細胞外,常見于燒傷、休克、組織損傷、溶血等,可以使細胞內鉀移到細胞外引起高鉀血癥。
第四,洋地黃中毒,洋地黃過量可以導致離子泵活力降低,影響細胞外鉀進入細胞內。
通常高鉀血癥的心電圖可以表現(xiàn)為各種的心律失常,主要表現(xiàn)為竇性心動過緩,傳導阻滯,最常見的是室性的期前收縮,心房顫動,早期可以看到T波高尖,QT時間縮短,隨著高鉀控制不佳,逐漸出現(xiàn)QRS波群增寬,幅度下降,P波形態(tài)逐漸消失等。