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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109787次

• 前白蛋白多少是肝硬化

  前白蛋白是反映患者肝臟蛋白合成的一項(xiàng)重要的指標(biāo)，但是目前來說，沒有一個(gè)指標(biāo)提示前白蛋白多少，能夠提示肝硬化。前白蛋白的半衰期比較短，能夠很好的反映患者的營養(yǎng)成分。因?yàn)槌烁斡不猓芏嗉膊∫捕紩?huì)出現(xiàn)前白蛋白的降低，比如患者處于炎癥狀態(tài)、腫瘤狀態(tài)，或者是腎臟不好、營養(yǎng)不良，這些都會(huì)出現(xiàn)前白蛋白的降低。一般來說，如果肝臟病的病人出現(xiàn)前白蛋白降低，提示患者肝臟合成功能降低，但是目前沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)提示，前白蛋白降低多少就可以診斷肝硬化。前白蛋白，只是反映患者肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo)。

  

  01:10
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-30 11722次

• 肝硬化膽紅素高嗎
  肝硬化的患者如果在肝硬化代償期，肝硬化早期的時(shí)候，膽紅素可能并不會(huì)有明顯的偏高，就算偏高的話，也是偏高一點(diǎn)點(diǎn)，很多人的膽紅素，還是正常的范圍。當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的肝硬化失代償或者是肝硬化的中后期，這個(gè)時(shí)候身體的肝臟代謝功能就會(huì)出現(xiàn)問題，就會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。通常很容易合并白蛋白的下降，如果有炎癥的話，還容易合并轉(zhuǎn)氨酶的升高。在肝硬化失代償期的時(shí)候是容易出現(xiàn)腹水，容易出現(xiàn)下肢浮腫，而且容易出現(xiàn)一些門脈高壓，就表現(xiàn)為門脈高壓性胃病，表現(xiàn)為消化不良，甚至嚴(yán)重的，可以出現(xiàn)一些食管、胃底靜脈曲張。
  語音時(shí)長 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 7543次

• 肝硬化膽紅素高的危害
  肝硬化是臨床常見的疾病，可由病毒性、酒精性或免疫性因素引起，其合并黃疸者常見。膽紅素與血清白蛋白水平、凝血酶原時(shí)間、腹水情況以及是否合并存在肝性腦病等指標(biāo)一起，是評(píng)價(jià)肝硬化患者肝臟儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)。因此，結(jié)合臨床情況，肝硬化患者的黃疸如持續(xù)或進(jìn)行性加深，均表示患者肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死，提示預(yù)后不良，是肝硬化失代償期的重要表現(xiàn)之一。容易的合并自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、血糖異常、腹水、肝腎綜合征等并發(fā)癥。因此，如果肝硬化患者持續(xù)膽紅素升高，合并有其他的肝功能失代償期的表現(xiàn)，應(yīng)該引起高度的重視。及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，及時(shí)的進(jìn)行藥物治療。甚至通過評(píng)估后，有可能需要進(jìn)行肝移植治療。
  語音時(shí)長 01:44”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-19 4032次

• 肝硬化膽紅素高渾身癢是什么原因
  病情分析：肝硬化是慢性肝病的終末狀態(tài)，肝硬化形成以后，肝臟多項(xiàng)功能會(huì)明顯的減退。同時(shí)會(huì)有一部分病例合并有膽紅素升高的表現(xiàn)。意見建議：肝硬化膽紅素升高提示有膽汁淤積，過多的膽鹽沉積在皮下，造成皮膚瘙癢的癥狀，也是肝功能低下的一種表現(xiàn)。需要及時(shí)的改善基礎(chǔ)疾病，同時(shí)聯(lián)合使用一些消炎利膽類的藥物進(jìn)行治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-25 1302次

• 肝硬化如何降總膽紅素
  病情分析：肝硬化形成以后，由于肝臟組織硬化、解剖結(jié)構(gòu)的異常，會(huì)造成膽紅素升高。意見建議：對(duì)于肝硬化膽紅素升高，要評(píng)估膽固醇升高的程度。如果只是隱性黃疸，輕度的升高，通常不需要特殊的治療，只需要治療原發(fā)病就可以了。如果膽紅素升高比較明顯，應(yīng)該使用一些退黃的藥物，比如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-15 1803次

• 膽紅素高是肝硬化
  這是一個(gè)長時(shí)間的慢性的病理的變化。首先明確一下，膽紅素升高是由哪些因素引起來的。一、直膽型升高為主的。二、間膽型升高為主的。直接膽紅素升高的主要的原因第一個(gè)是梗阻性的黃疸，比如，肝膽外的占位，膽總管的結(jié)石，一些炎癥，石頭，腫塊的壓迫都可以導(dǎo)致一個(gè)直接膽紅素明顯的升高。間接性膽紅素升高主要是溶血性黃疸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 458次

• 肝硬化引起膽紅素高如何治療
  肝硬化引起膽紅素升高，提示病情比較嚴(yán)重，要進(jìn)行綜合的治療。第一，可以考慮使用護(hù)肝的藥物和退黃的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，復(fù)方甘草酸苷，熊去氧膽酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等，可以根據(jù)個(gè)人情況來選擇。第二，要注意積極的尋找病因，根據(jù)病因做出合適的治療，比如乙肝肝硬化，需要盡早的使用抗病毒藥物，目前常用的主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 720次