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• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來(lái)之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬(wàn)古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6574次

• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13259次

• 顱內(nèi)感染臨床表現(xiàn)
  顱內(nèi)感染的患者，根據(jù)感染病原體的不同以及感染病灶的不同患者臨床表現(xiàn)是不一樣的，一般來(lái)說(shuō)顱內(nèi)感染的患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，癲癇發(fā)作，肢體活動(dòng)障礙，肢體感覺(jué)異常以及出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計(jì)算力下降，出現(xiàn)時(shí)間和空間的定向力障礙，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭脹，吞咽困難，飲水嗆咳等癥狀。如果患者累及了腦干，很可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清等癥狀，不管是哪一種類型的顱內(nèi)感染，我們建議患者一定要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，患者通過(guò)積極治療大部分預(yù)后是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 1657次

• 顱內(nèi)感染臨床表現(xiàn)有哪些
  顱內(nèi)感染是指顱內(nèi)的腦膜和腦的感染，在早期可以出現(xiàn)頭痛以及發(fā)熱的癥狀，隨著病情的發(fā)展和感染的加重，癥狀會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的加重，可以出現(xiàn)頭痛劇烈以及出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐，并且導(dǎo)致精神狀態(tài)不佳，出現(xiàn)嗜睡、昏睡，甚至是昏迷。另外還可以刺激引起癲癇發(fā)作，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的抽搐，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉力量下降，出現(xiàn)癱瘓和感覺(jué)異常的癥狀，還有一些會(huì)引起精神的異常，表現(xiàn)為煩躁或者是表現(xiàn)為抑郁等情況。如果有上述的典型癥狀表現(xiàn)，那需要及時(shí)的進(jìn)行檢查，首先需要做血常規(guī)檢查，看看有沒(méi)有白細(xì)胞的增高或者白細(xì)胞的降低，這樣能夠初步判斷是細(xì)菌感染，還是病毒感染。另外需要做出腦磁共振檢查，看看是否有炎性的表現(xiàn)，并且還需要化驗(yàn)?zāi)X脊液進(jìn)行腰穿檢查，如果檢查腰穿腦脊液中白細(xì)胞明顯增高，出現(xiàn)腦脊液的渾濁，那就可以最終的確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-19 1881次

• 顱內(nèi)感染臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：對(duì)于懷疑有顱內(nèi)感染的患者來(lái)說(shuō)，臨床上一般表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛，頭昏，伴有惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，除此以外，部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部抵抗以及發(fā)生高熱的情況。意見(jiàn)建議：通過(guò)腰椎穿刺檢查，留取少量的腦脊液，化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)腦脊液當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)目明顯增高，一旦出現(xiàn)這樣的情況，考慮顱內(nèi)感染的可能性較大。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-06 1401次

• 顱內(nèi)感染臨床表現(xiàn)是什么
  病情分析：顱內(nèi)感染首先可以引起頭痛劇烈，另外可以引起頸項(xiàng)強(qiáng)直，此外還可以導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱以及頻繁的嘔吐、惡心，同時(shí)還能誘發(fā)癲癇，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的抽搐。嚴(yán)重的可以引起昏迷以及肢體的癱瘓。意見(jiàn)建議：有上述典型的癥狀，通過(guò)顱腦CT檢查以及腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液可以最終的確定診斷，檢查明確后要積極的進(jìn)行治療，如果是細(xì)菌感染可以用抗生素，如果是結(jié)核感染要長(zhǎng)期口服抗結(jié)核藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1202次

• 小兒顱內(nèi)感染臨床表現(xiàn)有哪些
  小兒顱內(nèi)感染多發(fā)于夏季和秋季，一般由細(xì)菌感染，病毒感染和真菌感染等引起，具體表現(xiàn)為頭部劇烈疼痛、高熱、惡心、嘔吐、四肢抽搐等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)昏睡、昏迷。一般可通過(guò)靜脈抗生素治療，控制體溫，定期復(fù)查血常規(guī)，通過(guò)積極治療，大多數(shù)還是可以改善恢復(fù)的。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2019-02-14 6433次

• 顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)及原因
  通常顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)及原因有以下幾點(diǎn)：
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 433次