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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11068次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43254次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好走路
  一般情況下，對于取鋼釘手術(shù)以后的病人，一般保護半月左右就可以拄拐下地活動，完全的正常行走，大約需要保護到一個月左右，就可以完全負重行走了，早期不能下地的原因，由于手術(shù)刀口需要愈合，如果過早的進行下地活動，就會影響病人刀口愈合，會引起出血的可能。另外對于手術(shù)以后的病人，一般還需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的，一般兩三天就需要刀口換藥一次，對于腫得比較厲害的需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回回流，利于消腫。飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒，因為這些會影響到病人局部刀口愈合。
  語音時長 01:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 6057次

• 股骨頸骨折取鋼釘時間有要求嗎
  對于股骨頸骨折，所采取的鋼釘內(nèi)固定，在取出的時間上是有一定要求的，此類內(nèi)固定一般在骨折愈合后的半年左右的時間取出最好，過早或者是過晚取出內(nèi)固定都是不太合適的。因為過早取出內(nèi)固定，有可能骨折部位的強度還不是特別的高，取出之后可能會導致骨折的部位發(fā)生二次的骨折。而過晚取出，有可能會導致內(nèi)固定取出過程當中的困難，比如有可能會導致內(nèi)固定難以取出，或者是在取出的過程中，產(chǎn)生了此處的骨質(zhì)的破壞。所以，如果此類患者想將內(nèi)固定取出，在骨折愈合后的半年左右，要定期的回骨科進行復查，以明確何時能夠取出內(nèi)固定。
  語音時長 01:17”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 3811次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好
  病情分析：股骨頸骨折取鋼釘一般要求一年半到兩年。股骨頸骨折是指股骨頸因各種原因?qū)е碌墓切×夯蚬瞧べ|(zhì)連續(xù)性中斷。意見建議：股骨頸骨折愈合需要一個漫長的過程，特別是由于股骨頸和股骨頭解剖生理特點，它需要愈合時間更長，股骨頭壞死的機率更大，所以我們建議股骨頸骨折愈合后拆除鋼釘?shù)臅r間較正常延長。同時應定期復查DR片或磁共振檢查，排外股骨頭壞死。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-07-06 2201次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好走路？
  病情分析：如果已經(jīng)取了鋼釘，鋼釘?shù)牧芽p處修復，可能需要20天左右的時間。20天左右，可以逐漸的恢復正常行走，但是在行走的時候要注意避免長時間負重，或者是過度的行走。要注意股骨的休息，勞逸結(jié)合。意見建議：在恢復期間可以多吃胡蘿卜，西紅柿，草莓，櫻桃，獼猴桃，菠蘿蜜，豆制品，奶制品，魚類排骨，雞肉，可以促進愈合，不要抽煙喝酒。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-12 2405次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好
  對于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折以后，如果骨折斷端已經(jīng)完全的恢復，并且沒有出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，可以行鋼釘取出手術(shù)。一般鋼釘取出以后，完全恢復需要三個月左右的時間，因為在鋼釘取出以后，會遺留有釘孔的存在，而釘孔存在以后，就會降低股骨頸部位承重的力量，所以在股骨頸骨折取鋼釘手術(shù)以后三個月內(nèi)，一定要避免患側(cè)肢體
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 666次

• 股骨頸骨折鋼釘取出最佳時間
  股骨頸骨折后鋼釘取出的最佳時間并沒有明確的規(guī)定，通常在一年到兩年左右，具體需要根據(jù)骨折的恢復情況來判斷，會存在一定差異。股骨頸骨折由于結(jié)構(gòu)比較特殊，血運情況比較差，其次，如果需要進行鋼釘固定，說明癥狀比較嚴重，有可能存在骨折移位，因此在術(shù)后恢復時間上會比較緩慢。通常情況下，如果個人體質(zhì)良好或者術(shù)后飲
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次