?類肺炎性胸腔積液常由于細(xì)菌性肺炎累及胸膜所致,尤其是年老體弱、未及時(shí)治療,免疫功能低下或接受免疫抑制劑治療者發(fā)生率更高,此外也可見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張或肺癌合并感染等,任何可引起肺部感染的細(xì)菌,均可產(chǎn)生胸腔積液。
以往的類肺炎性胸腔積液以肺炎球菌或溶血性鏈球菌最為常見,在抗生素普遍應(yīng)用以后,則以金黃色葡萄球菌為主,近年來厭氧菌和革蘭氏陰性桿菌感染趨勢上升。
類肺炎性胸腔積液的病原體有以下幾種特點(diǎn):需氧性細(xì)菌比厭氧性細(xì)菌稍多,金黃色葡萄球菌和肺炎球菌占革蘭氏陽性細(xì)菌感染的70%,如胸液為單一的革蘭氏陽性細(xì)菌感染,主要的致病菌依次為金黃色葡萄球菌,肺炎球菌和化膿性鏈球菌。