普利類的降壓藥至今已經(jīng)發(fā)展很多代了,那么不同代之間的更新?lián)Q代沒有完全被取代,說明不同代的普利類的降壓藥它都有自己的特點,所以哪一種好,應該按照您的具體病情去具體分析,下面我就給大家介紹一下不同種的普利類的它們的區(qū)別在哪里:
普利類的降壓藥在各自的有效的劑量范圍內(nèi),單一品種對輕中度的高血壓都有一定的降壓效果,而且在一定的劑量范圍內(nèi),降壓幅度是與劑量呈正相關的,那么單純的降壓效果,新型的ACEI療效優(yōu)于我們普通類的,比如說依那普利和卡托普利的,但卡托普利它屬于短效的降壓藥,它可以用于急性降壓的患者,如果對心臟的保護作用而言,福辛普利是較卡托普利更安全,因為福辛普利效果比依那普利要好,賴諾普利,它優(yōu)于卡托普利。
那么第三點就是雷米普利和賴諾普利以及培哚普利,對腦血管是有明顯的保護作用的,而其他種類的ACEI類的沒有顯示出對腦血管有保護作用,所以對有腦梗死的患者或者是一過性的腦缺血病的患者是推薦使用培哚普利和賴諾普利等等。
那么第四點是對腎臟功能損害的高血壓患者來說,苯那普利和福辛普利,具有雙重通道排泄的轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以作為首選,但同時應用時也注意肌酐清除率的變化以及血鉀的增高,需要進行定期的監(jiān)測,對于肝功能有損害的高血壓患者來說賴諾普利是在肝臟中不被激活的,它不經(jīng)過肝臟代謝,是首選的藥物。
那么第六點,對于同時伴有肥胖和糖尿病的患者,雷米普利的親脂性很強,對組織的親和力和副作用的都比較好,能改善肝功能的一個糖代謝,減少糖尿病以及高血壓對腎臟的損害,所以雷米普利是可以降低肥胖,糖尿病的高血壓患者的首選藥物,那么藥物與之間它之間的相比較而言,我們就可以看到不同種的ACEI類的藥物,它針對性的點都不一樣,所以我們一定要根據(jù)患者合并了一些并發(fā)癥進行選擇藥物。