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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱，在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP，也可以測(cè)BNP的前體。目前越來(lái)越多的是來(lái)測(cè)定BNP的前體，來(lái)診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會(huì)升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬(wàn)。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16687次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會(huì)引起尿糖升高：第一，短時(shí)間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時(shí)候血糖超過了腎臟的閾值，就會(huì)把糖分通過尿給排出去，就會(huì)發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因?yàn)槭沁M(jìn)食了過多的糖分所導(dǎo)致的，在正常進(jìn)食的時(shí)候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時(shí)候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會(huì)高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個(gè)疾病腎糖閾會(huì)降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對(duì)于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會(huì)降到5-6，所以對(duì)于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，但這部分人其實(shí)并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因?yàn)榈矡崃扛咭稽c(diǎn)點(diǎn)就會(huì)被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3186次

• 肌酐高一定是腎衰竭嗎
  肌酐高不一定是腎衰竭，雖然肌酐是反映腎臟功能的指標(biāo)，但是肌酐升高的原因是很多的，只有肌酐升高到一定的值以后才能夠判斷腎衰竭，也就是肌酐升高越高，代表腎臟功能受損越嚴(yán)重。比如當(dāng)患者是急性腎臟疾病，引起肌酐升高需要達(dá)到353.6umol/L才能夠說明是急性腎衰竭。而如果是慢性腎臟疾病，肌酐一般需要達(dá)到178umol/L才能說明是慢性腎衰竭。所以對(duì)于輕度肌酐升高，一定要分析原因，如果是明顯的肌酐升高，達(dá)到腎衰竭的程度，是需要進(jìn)行透析治療和藥物治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-22 5382次

• iga偏高一定是腎病嗎
  在臨床上IGA水平偏高并不一定就是腎病，約有30%到50%的IGA腎病患者IGA水平偏高，還有一些IGA腎病患者IGA水平是正常的。如果患者懷疑患有iIGA腎病，建議患者一定要盡快的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，需要完善相關(guān)的血液，尿液以及影像系統(tǒng)檢查來(lái)綜合評(píng)估病情，因?yàn)樵谂R床上原發(fā)性IGA腎病患者的病因以及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但是普遍認(rèn)為是免疫復(fù)合物所致病。而一些繼發(fā)性iIGA腎病考慮主要是由于一些其它的全身性疾病所導(dǎo)致的腎臟損害，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查，一方面可以有助于了解患者是原發(fā)性腎病還是繼發(fā)性IGA腎病所導(dǎo)致的，另外一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)分型，有助于使患者能夠得到更加針對(duì)性的治療方案。建議患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累，避免應(yīng)用腎毒性藥物，平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒過于波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 3485次

• 肌酐高一定是尿毒癥嗎
  病情分析：肌酐高不一定是尿毒癥。由于肌酐單一指標(biāo)無(wú)法很好的評(píng)判腎臟功能，所以目前通常應(yīng)用各種公式計(jì)算腎小球?yàn)V過率來(lái)判斷患者是否處于尿毒癥期，比較常用的是MDRD公式，如果腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘屬于尿毒癥。意見建議：肌酐升高的患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。蛋白攝入量根據(jù)肌酐情況定，維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-16 2302次

• 肌酐高一定是腎衰竭嗎
  病情分析：肌酐升高不一定是腎衰竭，尤其是肌酐輕度升高。一些生理情況，比如劇烈運(yùn)動(dòng)，感冒發(fā)燒，大量進(jìn)食高蛋白類食物，可以導(dǎo)致肌酐一過性升高，同時(shí)有些肌肉比較發(fā)達(dá)的人，尤其是進(jìn)行健身的人，肌酐也可以輕度升高。除此之外，過度進(jìn)食肌酸等保健品的患者可以出現(xiàn)肌酐中重度升高，但是腎功能正常。意見建議：建議肌酐升高的患者在充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避開感冒發(fā)燒的情況下，清淡飲食三天，再次進(jìn)行腎功能檢查，以排除生理性的肌酐升高。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-27 1101次

• 肌酐高一定是腎出現(xiàn)問題了嗎
  肌酐高不一定是腎出現(xiàn)問題了，可能是生理性因素，也可能慢性腎臟病引起，此時(shí)是腎出現(xiàn)問題了。1、生理性原因：如果進(jìn)食大量肉類而且進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)就可能會(huì)導(dǎo)致肌酐高，一般適當(dāng)休息，調(diào)整飲食習(xí)慣，就可以恢復(fù)，此時(shí)不是腎出現(xiàn)問題了。2、慢性腎臟?。夯颊咭话銜?huì)出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓、貧血等癥狀，此時(shí)進(jìn)行腎功能檢查就
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 884次

• 24H尿0.21，血肌酐211一定是腎病嗎
  24H尿0.21umol/l，血肌酐211umol/l不一定是腎病。24H尿0.21umol/l，血肌酐211umol/l指的是體內(nèi)血肌酐升高的一種情況，有可能是外源性蛋白質(zhì)攝入過多引起的，會(huì)導(dǎo)致腎臟排泄功能出現(xiàn)障礙，不一定都是腎病引起的。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 134次