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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1968次

• 風(fēng)濕性肩周炎如何治療

  其實(shí)這種肩周的疼痛是非常常見的，它的原因也非常的多，有一些是繼發(fā)于風(fēng)濕性，具體的一些風(fēng)濕病引起的這種肩周的疼痛，但是大部分這種肩周的疼痛是因?yàn)榧缰艿募∪?，或者肩關(guān)節(jié)的勞損所造成的。它的治療要明確它的病因，跟肩袖有沒有損傷、有沒有撕裂，肩周有沒有損傷，一定要區(qū)分它具體的原因。如果沒有肩袖的撕裂，它的治療主要是一些理療和止疼相應(yīng)的治療的一些措施，可以做一些康復(fù)理療方面的治療。如果有肩袖的撕裂，那需要外科來進(jìn)行去干預(yù)、去治療。

  

  01:14
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-01-10 9398次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么治療
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害的表現(xiàn)。在治療上可以通過以下方法進(jìn)行治療：1，應(yīng)用激素來控制風(fēng)濕熱的病情，激素的用量根據(jù)患者的病情而定，隨著病情的緩解，激素可以逐漸減至最小維持量。2，早期、足量、全程應(yīng)用抗生素來控制鏈球菌的感染，首選的是青霉素，如果青霉素過敏或耐藥，可以選擇紅霉素或其他敏感抗生素，要結(jié)合血培養(yǎng)來對(duì)癥治療。3，針對(duì)患者所出現(xiàn)的癥狀可以應(yīng)用擴(kuò)血管、利尿、吸氧等對(duì)癥治療的方法來改善心臟的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-18 2397次

• 厭氧菌性心內(nèi)膜炎
  厭氧菌引起心內(nèi)膜炎的發(fā)生率占心內(nèi)膜炎大約在1.5%到10%不等，并有日漸增多的趨勢(shì)，常見的病原菌是擬桿菌以及微需氧和鏈球菌。入侵的途徑主要是口腔，較少見胃腸道，臨床表現(xiàn)不同于一般的亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，多見于沒有原發(fā)心臟病的患者，厭氧菌侵入正常的瓣膜可以引起來栓塞，瓣膜的破壞，更嚴(yán)重的并發(fā)癥是心肌膿腫或者是瓣膜及其他支持結(jié)構(gòu)的破壞和穿孔，常引起心力衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1464次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么治療
  病情分析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎總的治療原則是早期，全程，足量，聯(lián)合使用抗生素治療，同時(shí)積極合理使用激素控制風(fēng)濕，才能達(dá)到有效的治療效果。另一方面，出現(xiàn)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎也需注意心功能，如出現(xiàn)心功能衰竭等情況，也需要積極抗心衰治療。意見建議：風(fēng)濕性疾病使用激素主要根據(jù)患者的病情而決定，當(dāng)病情逐漸緩解，需要將激素減少到維持劑量，從而避免激素對(duì)于人體所產(chǎn)生的副作用，應(yīng)注意預(yù)防骨質(zhì)疏松，需要定期復(fù)查骨密度。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 1301次

• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病和心內(nèi)膜炎，兩者的發(fā)病機(jī)制基本是相同的，都是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致，可以通過心臟彩超檢查來幫助鑒別診斷，如果心臟彩超檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄，或者出現(xiàn)明顯的關(guān)閉不全等情況提示患者心臟瓣膜?。蝗绻l(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜當(dāng)中出現(xiàn)了贅生物，考慮是心內(nèi)膜炎。意見建議：一般出現(xiàn)這種情況兩者的治療方法基本上早期也是一樣的，都是積極的抗炎治療，比如可以使用青霉素類抗生素治療，可以減少鏈球菌的感染，緩解心臟瓣膜病變和心內(nèi)膜炎的癥狀。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么檢查
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎也就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查的方式檢查。1、體格檢查：在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候，分為視診、觸診、叩診以及聽診，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏動(dòng)的情況，在觸診時(shí)可以判斷患者是否有二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，如果二尖瓣狹窄或有關(guān)閉不全的情況，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎化膿嗎
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎一般不會(huì)化膿的。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是一種結(jié)締組織病，一般是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，屬于免疫性疾病，一般是不會(huì)化膿的，是需要進(jìn)行抗風(fēng)濕治療的，通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈或者渾身乏力、呼吸困難的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、心悸的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、腦血栓等情況，所以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次