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醫(yī)生主講實錄

對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染,首先需要排除,復(fù)雜性的尿路感染,完善影像學(xué)的檢查,比如泌尿系的超聲、x線腹部平片,排尿期膀胱輸尿管反流造影、逆行線的腎盂造影等,目的是為了了解尿路情況及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石梗阻,反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。

對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染,包括重新感染和復(fù)發(fā)。重新感染是指在治療后癥狀消失,尿菌陰性,但在停藥六周后再次出現(xiàn)菌性的細菌尿,菌株與上次的不同稱為重新感染,多數(shù)病例有尿路感染癥狀,治療方法與首次發(fā)作相同,對于半年內(nèi)發(fā)生兩次以上的患者,可以用長城的低劑量抑菌治療,晚臨睡前排尿后服用小劑量的抗生素一次,比如復(fù)方磺胺甲惡唑一片或者是兩片,呋喃妥因五十毫克到一百毫克或者是氧氟沙星二百毫克,每七到十天更換藥物一次,連用半年。

對于復(fù)發(fā)的尿路感染,是指治療后癥狀消失,尿菌后在六周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿,菌種與上次相同,稱為復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)且為腎盂腎炎的患者,特別是復(fù)雜性的腎盂腎炎,在去除誘發(fā)因素,比如結(jié)石梗阻、尿路異常等情況的基礎(chǔ)上,應(yīng)按照藥敏結(jié)果選擇強有力的殺菌性的抗生素,療程不少于六周,反復(fù)發(fā)作者給以長城低劑量抑菌療法。

以上內(nèi)容僅供參考

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