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• 腦出血查體體征

  腦出血患者查體的體征，根據(jù)患者的出血嚴(yán)重程度會(huì)有不同的表現(xiàn)?；颊叱Ｒ姷那闆r會(huì)有不同程度的肢體的偏癱，可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肌力下降，也可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的完全性偏癱，同時(shí)還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的感覺減退。對(duì)于一些出血量比較大的患者，可能出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，像嗜睡、昏睡、昏迷。當(dāng)然出血量更大的患者可能會(huì)發(fā)生腦疝，從而出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不等大，散大的一側(cè)對(duì)光反射是遲鈍，甚至消失的。當(dāng)然對(duì)于一些出血量更大的患者，可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的散大。對(duì)于出現(xiàn)這種體征的患者，往往提示患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命。

  

  01:17
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 18712次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對(duì)而言，包括兩大系統(tǒng)，一個(gè)是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個(gè)病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個(gè)病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對(duì)而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 28759次

• 腦梗塞患者的查體
  分為以下幾個(gè)方面：一、ct和mri檢查可顯示缺血性梗死和出血性梗死，改變合并出血性梗死，高度支持腦栓塞，許多病人繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重發(fā)病三到五日內(nèi)復(fù)查，ct可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)梗死后出血，及時(shí)調(diào)整治療方案，mri可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度或閉塞。二、腰穿腦壓，正常腦壓增高提示大面積腦梗死出血性梗死，可呈現(xiàn)血性和鏡像紅細(xì)胞。三、心電圖，應(yīng)做常規(guī)檢查確定心肌梗死、風(fēng)心病、心率失常。腦栓塞可為心肌梗死的首發(fā)癥狀，并不少見頸動(dòng)脈超聲檢查和評(píng)價(jià)，管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對(duì)癥使頸動(dòng)脈有提示意義。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 6916次

• 房顫查體體征
  房顫患者查體的體征如下：心臟濁音界叩診可輕度的擴(kuò)大，聽診心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，可觸及脈搏短絀，也就是患者的脈搏和心率不相等，脈率要比心率少一些。房顫的患者積極的使用藥物進(jìn)行治療，如果是初發(fā)的房顫，可以考慮使用藥物進(jìn)行復(fù)律。如果患者存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，要進(jìn)行電復(fù)律。如果患者不能復(fù)律或者為持續(xù)性的房顫，要使用抗凝、控制心室率的藥物，常用的藥物主要有華法林，利伐沙班，倍他樂克，比索洛爾等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-04 6366次

• 腦梗塞灶等于腦梗塞嗎
  病情分析：腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學(xué)表現(xiàn)，患者可能并無急性的神經(jīng)功能缺失癥狀，腦梗塞灶只能反映出患者既往發(fā)生過血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中，患者發(fā)生了急性血管閉塞，可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀。意見建議：腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞，但也需要引起重視，因?yàn)槟X梗塞灶提示患者既往發(fā)生過腦梗塞，說明患者存在動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素，而這類患者再發(fā)腦梗塞的幾率是非常大的。因此無論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞，都需要進(jìn)行生活行為方式的干預(yù)以及藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-12 1602次

• 腦梗塞怎樣引起的
  病情分析：腦梗塞主要是多種原因?qū)е铝藙?dòng)脈閉塞，動(dòng)脈一旦閉塞，供血區(qū)的腦組織就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧壞死，這就是腦梗塞了。腦梗塞的病因是比較多的，最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的。意見建議：要預(yù)防腦梗塞，建議平時(shí)必須控制好血壓、血糖、血脂。平時(shí)要有健康的生活方式，飲食上要注意清淡，多吃水果和蔬菜，平時(shí)多從事戶外的體育鍛煉。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-06 1002次

• 腦梗塞患者的查體
  分為以下幾個(gè)方面：一、ct和mri檢查可顯示缺血性梗死和出血性梗死，改變合并出血性梗死，高度支持腦栓塞，許多病人繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重發(fā)病三到五日內(nèi)復(fù)查，ct可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)梗死后出血，及時(shí)調(diào)整治療方案，mri可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度或閉塞。二、腰穿腦壓，正常腦壓增高提示大面積腦梗死出血性梗死，可呈
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 896次

• 腦梗塞的癱瘓?bào)w征
  腦梗塞癱瘓?bào)w征是指同一側(cè)上下肢面肌和舌下肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見癥狀，輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng)但走起路來往往上肢軀身，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步路劃半個(gè)圈，這種特殊的走路姿勢(shì)叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起喪失生活能力，按照偏癱的程度可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱表現(xiàn)為，肌力減弱肌
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 339次