心臟移植六個(gè)月以后發(fā)生感染屬于心臟移植術(shù)后的一種并發(fā)癥,感染是心臟移植術(shù)后死亡和發(fā)生并發(fā)癥的重要原因,手術(shù)后第一個(gè)月內(nèi)發(fā)生感染的機(jī)會(huì)非常大,然而腺素下降可達(dá)到17%。
細(xì)菌感染在術(shù)后一個(gè)月比較常見(jiàn),真菌感染的高峰期也在術(shù)后一個(gè)月以內(nèi),而病毒感染常見(jiàn)于術(shù)后兩個(gè)月,原蟲(chóng)主要在術(shù)后三到五個(gè)月左右達(dá)到感染幾率的高峰期。其中細(xì)菌感染50%的細(xì)菌為汲菌,其中75左右是葡萄糖球菌,而汲菌引起的細(xì)菌感染為40%左右,多數(shù)感染是與免疫制劑的強(qiáng)度過(guò)大有關(guān)系,有跡象研究表明免疫制劑的強(qiáng)度越小發(fā)生感染的機(jī)會(huì)就越少。
對(duì)于感染的預(yù)防應(yīng)用在術(shù)前應(yīng)該充分做好病原菌的實(shí)驗(yàn)室檢查,對(duì)于有心衰合并感染的患者應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素以及抗菌藥物或者是進(jìn)行移植手術(shù),手術(shù)中取信和縫合的過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格無(wú)菌操作,盡量縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)后盡早拔除氣管插管以及各種介入性插管及早恢復(fù),避免造成交叉感染。