&

慢性萎縮性胃炎多由淺表性胃炎發(fā)展而來，主要根據(jù)病變的好發(fā)部位和血清中，壁細(xì)胞抗體存在與否將萎縮性胃炎分為A型(胃體胃炎)和B型(胃竇胃炎)。

A型萎縮性胃炎是一種自身免疫性疾病。抗原是胃底腺壁細(xì)胞的一種成分，患者血中能檢出抗壁細(xì)胞抗體，自身抗體不斷地破壞壁細(xì)胞而使胃黏膜發(fā)炎并逐漸萎縮，病變主要在壁細(xì)胞多的胃體部。由于壁細(xì)胞被破壞，使內(nèi)因子生成減少，所以患者多伴有惡心、貧血，這種胃炎在我國并不多見。

B型萎縮性胃炎是由各種刺激物長期損傷胃黏膜所致，某些藥物(如水楊酸類)、過度吸煙、酗酒、飲食過熱等，尤其是含膽汁、胰液的十二指腸內(nèi)容物反入胃，是引起B(yǎng)型萎縮性胃炎的主要原因，所以B型萎縮性胃炎的病變多在胃竇部，我國所見的慢性萎縮性胃炎大多屬此型。

值得注意的是，近年來，幽門螺旋桿菌作為慢性胃炎的病因受到關(guān)注，且認(rèn)為與萎縮性胃炎的進(jìn)展有關(guān)。