新生兒氣胸按發(fā)病原因可以分為以下三類:
一、自發(fā)性氣胸,是在無(wú)外傷或人為因素的情況下,肺組織及胸膜而發(fā)生破裂引起氣胸,由于足月兒呼吸運(yùn)動(dòng)強(qiáng),故足月兒發(fā)生率高。有研究認(rèn)為,自發(fā)性氣胸的發(fā)生與分娩方式有關(guān),剖宮產(chǎn)兒自發(fā)性氣胸的發(fā)生率較高,是自然分娩兒的2.7倍。
二、醫(yī)源性氣胸,多發(fā)生在窒息復(fù)蘇過(guò)程中,由于使用呼吸囊不當(dāng),加壓過(guò)猛或機(jī)械通氣過(guò)程中,壓力過(guò)高造成肺泡破裂導(dǎo)致氣胸。隨著產(chǎn)房窒息復(fù)蘇技術(shù)的規(guī)范與普及,這類氣胸的發(fā)生率呈逐年下降趨勢(shì),由于近年來(lái)呼吸機(jī)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的普遍應(yīng)用,機(jī)械通氣過(guò)程亦有氣胸發(fā)生。
三、病理性氣胸,是指在有肺部原發(fā)疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,此類氣胸的臨床特點(diǎn)是癥狀重,肺壓縮面積相對(duì)較大,壓縮約30%到70%,多需行機(jī)械通氣及胸腔閉式引流。