一般應(yīng)用環(huán)孢素治療腎小球疾病時,藥物相互作用有以下一些方面。
一,環(huán)孢素a與雌激素,雄激素,紅霉素,酮康唑等藥物合用時環(huán)孢素A的血藥濃度以及環(huán)孢素A的肝毒性腎毒性均增加,因此在上述藥物合用環(huán)孢素a時應(yīng)當(dāng)慎重,應(yīng)密切監(jiān)測患者的血藥濃度以及患者的肝腎功能及時進(jìn)行藥物調(diào)整。
二,環(huán)孢素a與肝酶誘導(dǎo)劑,如利福平、苯妥英鈉、苯巴比妥合用時由于會誘導(dǎo)肝微粒體酶而增快代謝,抑制其免抑制作用,因此應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)環(huán)孢素A的劑量。
三,某些藥物,如氨基糖苷類抗生素,兩性霉素以及非甾體抗炎藥等,不會改變環(huán)孢素A的代謝以及血藥濃度,但是由于均具有腎毒性,因此與環(huán)孢素A同時聯(lián)用時有誘發(fā)急性腎損傷的危險。
四,使用環(huán)孢素A時如果輸入超過十日的庫存血時或者與保鉀利尿劑,血管緊張素酶轉(zhuǎn)化抑制劑或者是含鉀藥物合用時有發(fā)生高鉀血癥的風(fēng)險。
五,與大劑量洛伐他汀聯(lián)用時有可能增加橫紋肌溶解和急性腎衰竭的風(fēng)險。